Фибрилляция желудочков сердца это

Содержание статьи

Дилатация предсердий и желудочков сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • правого предсердия;
  • левого предсердия;
  • правого желудочка;
  • левого желудочка.

Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.

Существует две формы патологии:

  • Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
  • Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

дилатация левого желудочка сердца

Разновидности и причины

Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

  • инфекционных заболеваний миокарда;
  • обструктивных болезней бронхов и легких;
  • легочной гипертензии;
  • пороков сердца;
  • трикуспидального стеноза.

Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
  • фибрилляции или трепетания предсердий;
  • кардиомиопатии;
  • недостаточности митрального клапана.

Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

  • некоторые пороки сердца;
  • аортальный стеноз;
  • ишемия сердца;
  • миокардит;
  • гипертоническая болезнь.

Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.

Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

  • бактериальный эндокардит;
  • ревматизм;
  • легочное сердце;
  • некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
  • легочная гипертензия.

К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

  • осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
  • грибковые и вирусные заболевания;
  • заражение паразитами;
  • интоксикация;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • патологии щитовидной железы;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • побочные действия медикаментов.

Симптомы

Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

  • одышки;
  • аритмии;
  • слабости;
  • отеков конечностей;
  • быстрой утомляемости.

Диагностика

Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

  • Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
  • Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
  • Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
  • Рентгенографию.

Возможные осложнения и лечение

Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

  • хронической сердечной недостаточности;
  • хронических инфекционных болезней сердца;
  • митральной недостаточности;
  • расширения клапанного кольца;
  • тромбоза, тромбоэмболии;
  • фибрилляции предсердий и желудочков.

Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.

Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • противоишемические препараты;
  • антиаритмические средства;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антигипертензивные средства;
  • антиагреганты;
  • диуретики.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.

Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

  • составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
  • заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
  • избавиться от вредных привычек.

Аритмия и низкое давление — что делать?

Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

Нарушение ритма при гипертензии

Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

  • синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
  • экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
  • пароксизмальными ритмами;
  • фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
  • блокадами проводящей системы сердца;

Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.

Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

Гипотензия при нарушении сердечного ритма

Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

  • острое кровотечение;
  • шок;
  • передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
  • беременность;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ВСД.

Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

Лечение нарушения ритма при гипертензии

При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:

  1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
  2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
  3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

Лечения нарушения ритма при гипотонии

Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

 

Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

Профилактика гипотонии

Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:

  • умеренные физические нагрузки;
  • активный образ жизни;
  • здоровый сон;
  • сезонное употребление витаминов;
  • настойки элеутерококка, женьшеня.

Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.

Дуплекор: как быстро избавиться от проблем с повышенным АД

Те, кто сталкивался с заболеваниями сердца хотя бы раз, прекрасно знают, насколько этот недуг лишает качества жизни. Поэтому даже при наличии самых незначительных симптомов стоит обратиться к врачу и назначить курс лечения. Дуплекор является одним из препаратов, которые очень часто применяются в медицинской практике.

Среди большого количества средств, помогающих пациентам восстановить функции сердца, его стоит отметить отдельно. Дуплекор помогает больным нормализовать артериальное давление, понизить уровень холестерина и обеспечить кислородом ишемизированные участки мышцы сердца. Но это лишь часть его функций. В данной статье предлагаем вам немного больше узнать о лекарственном средстве под названием Дуплекор.Дуплекор

В какой форме выпускается

Препарат употребляется только перорально. Его выпускают в таблетированной форме четырех видов, с разных содержанием активного вещества и других компонентов. Все таблетки имеют белый цвет, выпуклую форму и пленочное покрытие. Дуплекор можно обнаружить в продаже в небольших картонных упаковках. В каждой из них содержится по три блистера с десятью таблетками.

Состав таблеток 5 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE3»)

ДуплекорКомпоненты вспомогательного свойства: целлюлозы микрокристаллической -87.948 мг, кальция карбоната — 81.2 мг, крахмала прежелатинизированного — 52.36 мг, кроскармеллозы натрия — 16.8 мг, кальций оксида — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 7 мг, полисорбата 80 — 1.12 мг, кремний диоксида коллоидный — 1.96 мг, магния стеарата — 1.4 мг.

Оболочка: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливинилового спирта- 3.36 мг, титана диоксида (E171) — 2.1 мг, макрогола 4000 — 1.697 мг, талька — 1.243 мг.

Состав таблеток 5 мг + 20 мг (с надписью «CE4»)

Дополнительные вещества: кальций карбоната — 169.344 мг, целлюлозы микрокристаллической (тип 102) — 175.896 мг, крахмала прежелатинизированного — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальций оксида — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 14 мг, полисорбата 80 — 2.24 мг, кремний диоксида коллоидного — 3.92 мг, магния стеарата — 2.8 мг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Покрытие: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливинилового спирта, — 6.72 мг, титана диоксида (E171) — 4.2 мг, макрогола 4000 — 3.394 мг, талька — 2.486 мг).

Состав таблеток 10 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE5»)

Дополнительные компоненты: кальция карбонат — 72.256 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 87.948 мг, крахмал прежелатинизированный — 52.36 мг, кроскармеллоза натрия — 16.8 мг, кальция оксид — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 7 мг, полисорбат 80 — 1.12 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.96 мг, магния стеарат — 1.4 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 3.36 мг, титана диоксид (E171) — 2.1 мг, макрогол 4000 — 1.697 мг, тальк — 1.243 мг).Тальк

Состав таблеток 10 мг + 20 мг (с гравировкой «CE6»)

Дополнительные компоненты: 162.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 175.896 мг, крахмал прежелатинизированный — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальция оксид — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг, полисорбат 80 — 2.24 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.92 мг, магния стеарат — 2.8 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 6.72 мг, титана диоксид (E171) — 4.2 мг, макрогол 4000 — 3.394 мг, тальк — 2.486 мг).

Как действует Дуплекор

Снижается систолическое и диастолическое АД

Медикаментозные свойства амплодипина

Данное вещество наделено достаточно большим спектром воздействия:

  1. Выступает в роли блокатора медленных кальциевых каналов, а также обладает гипотензивным воздействием (расслабляет воздействие на гладкие мышцы сосудов).
  2. Действует как расширитель периферических артериол, уменьшая таким способом нагрузку на сердце. Вследствие этого снижается количество потребляемой энергии и кислорода.
  3. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в здоровых зонах сердечной мышцы и в тех, где есть ишемия. После этого у больных вазоспастической стенокардией увеличивается концентрация кислорода в миокарде.Концентрация кислорода в миокарде

Воздействие амплодипина на организм зависит в первую очередь от серьезности и сложности недуга пациента. Например, в случае артериальной гипертензии его прием раз в сутки значительно снижает АД, причем без резких перепадов. Тем, кто страдает от стенокардии, употребление данного вещества помогает увеличить выносливость тела во время физических нагрузок, а также уменьшает число приступов недуга и предотвращает их наступление.

По наблюдениям врачей, негативного воздействия на обмен веществ и липиды в крови амплодипин не оказывает. Поэтому таблетки с его содержанием прописываются и больным с диагнозами астмы, диабета и подагры.

После приема внутрь амплодипин достаточно быстро впитывается в плазму крови и уже через 6-12 часов достигает своей максимальной концентрации. Метаболизм вещества происходит в печени, а затем оно выводится почками в течение 30-50 часов.

Фармакологические свойства аторвастатина

Данное вещество понижает концентрацию липопротеинов и холестерина в крови, увеличивает захват и катаболизм ХС ЛПНП. Благодаря его действию также уменьшается содержание аполипопротеина В, общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, увеличивается содержание аполипопротеина А1 и ХС ЛПВП.Липопротеины

Главным преимуществом вещества является его положительное воздействие на зоны сердца с ишемией. После его приема риск осложнения данного недуга значительно снижается.

При употреблении аторвастатин быстро растворяется в плазме, достигая пика концентрации всего за 1-2 часа. Увеличение дозировки вещества приводит к повышению его усваивания организмом. Метаболизируется аторвастатин с помощью изоферментов системы цитохрома P4503A4. Выведение из организма происходит через желчь в течение 14 часов.

У больных с нарушениями работы печени (как правило, вследствие злоупотребления алкогольными напитками) после приема Дупликора уровень аторвастина более повышен, чем у здоровых людей.

Дуплекор: в каких случаях применяется

Врачи назначают Дуплекор

Врачи назначают данное лекарство больным с артериальной гипертензией, как в случае наличия ишемической болезни миокарда, так и в случае ее отсутствия.

Из указаний к использованию лекарства в инструкции можно обнаружить следующие:

  • Наличие первичной гиперхолестеринемии;
  • В случае семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
  • При гиполипидемической диете и других нефармакологических методах лечения дислипидемии.

В каких случаях нельзя принимать Дуплекор

Противопоказания по использованию препарата включают в себя общие и дополнительные. В случае вторых лекарственное средство прописывается врачом только после качественной оценки соотношения риска и пользы.

Общие

  • Возрастной группе до 18 лет (точное влияние лекарства на данную группу лиц не установлено);
  • При тяжелой артериальной гипотензии (если систолическое артериальное давление меньше 90 мм.рт.ст);
  • Женщинам в положении и в период кормления грудью;
  • Пациентам в состоянии шока (в том числе кардиогенного);
  • При гиперчувствительности к любым составляющим препарата, а также производным их активных веществ;
  • Если больной принимает такие лекарства, как итраконазол, кетаконозол, телитромицин (препараты нельзя совмещать с приемом Дуплекора);
  • Пациентам, которых беспокоит сердечная недостаточность после острого приступа инфаркта миокарда;
  • Пациентам женского пола молодого возраста, которые не используют контрацептивы;
  • Если у больного наблюдается повышенная активность ферментов печени или другие отклонения от нормы в функционировании данного органа.Повышенная активность ферментов печени

Дополнительные

  1. При серьезных хирургических вмешательствах;
  2. Пожилым пациентам, которым больше 65 лет;
  3. В случае острых инфекций;
  4. Во время инфаркта миокарда или в первый месяц после него;
  5. Пациентам с синдромом слабости синусового узла;
  6. Если врачи поставили диагноз неконтролируемой эпилепсии;
  7. При серьезных отклонениях в водно-электролитном балансе;
  8. В случае неишемической этиологии III-IV класса;
  9. При гипотиреозе и артериальной гипотензии;
  10. У больных с метаболическими и эндокринными отклонениями от нормы;
  11. Для тех, кто страдает от своего или семейного анамнеза мышечных заболеваний;
  12. При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Отдельные моменты и указания по приему средства

Кроме перечисленных выше случаев, есть еще некоторые важные предостережения по лечению Дуплекором. В первую очередь они касаются пациентов с неишемической этиологией. У данной группы после приема часто появляются отеки легких. Поэтому врачам следует особенно внимательно рассчитывать для них дозировку.

Нередко после лечения пациенты жалуются на миалгию. Чтобы избежать лишних осложнений, в данном случае стоит сделать за концентрацией показателем КФК, так как он может увеличиваться в пять раз от нормы.

В отдельных ситуациях КФК необходимо диагностировать еще до приема Дуплекора.

  • У больных гипотиреозом;
  • Если пациенты часто употребляют алкогольные напитки или жалуются на проблемы с печенью;
  • При анамнезе мышечных заболеваний;
  • Для пациентов, которым больше 65 лет.

Если у больных из этой группы наблюдается значительно большая концентрация КФК по сравнению с нормой, тогда лечение Дуплекором обычно отменяется. Если показатель превышен незначительно, то врач может назначить употребление препарата. Однако в таком случае пациенту необходимо будет регулярно проверять КФК, и если он еще больше увеличится (до 5 раз выше нормы), тогда лечение на время приостанавливается (до тех пор, пока показатель снова не нормализуется).

Побочный эффект

Лекарство настоятельно не рекомендуется принимать без назначения доктора. Его активные компоненты оказывают сильное воздействие на организм, и прописываются строго в индивидуальной дозировке.

В случае терапии препаратом у больного могут возникнуть те или иные неприятные реакции организма:

  • Изменения в обмене веществ и питания. Достаточно часто у пациентов появляется гипергликемия, в более редких случаях наблюдается наличие гипогликемии.
  • Возникновение аллергических реакций. Из-за большого количества веществ, которые содержит Дуплекор, у пациентов нередко возникает гиперчувствительность к одному из них, обычно в легкой форме. Реже появляется анафилактическая реакция, буллезная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона. Из наиболее неприятных последствий аллергии – развитие токсического эпидермального некролиза, ангионевротического отека, а также может появиться фотосенсибилизация и эксфолиативный дерматит при воздействии амплодипина.
  • Влияние на кровь и лимфатическую систему. Иногда у лечащихся возникает тромбоцитопения, а активное вещество амплодипин может давать лейкопению.Тромбоцитопения
  • Воздействие Дуплекора на нервную систему. Нередки случаи, когда у пациентов вследствие употребления препарата начинают возникать головные боли. Немного реже могут беспокоить головокружения, обморочные состояния, тремор, гипестезия, парестезия, амнезия, дисгевзия. В самых редких случаях у больных наблюдают периферическую нейропатию, мышечный гипертонус;
  • Психическое состояние человека. В редких случаях пациенты жалуются на бессонницу, кошмары во сне, перемены настроения, депрессивные состояния, спутанное сознание.
  • Влияние препарата на кожу. Довольно часто у лечащихся появляются высыпания, зуд. В редких случаях может быть алопеция, пурпура и нарушения пигментации кожи.
  • Слух. Некоторые пациенты отмечают после приема Дуплекора незначительный шум в ушах.
  • Зрение. В виде индивидуальной реакции могут возникнуть и проблемы со зрением, например, диплопия.Диплопия
  • Возникновение побочных реакций дыхательной системы и органов грудной клетки. Часто пациентов беспокоят болезненные ощущения в области груди. Иногда может возникнуть боль в районе носоглотки, или пойти кров из носа, появиться кашель или отдушка.
  • Осложнения в гепатобилиарной системе. Прием лекарства может привести к наличию холестатической желтухи, гепатита, панкератита. В редких случаях у больных возникает печеночная недостаточность (как правило, если этот орган слабый из-за индивидуальных особенностей организма).
  • Пищеварительная система. Нередки случаи, когда пациенты жалуются на болевые ощущения в районе живота, запоры, метеоризмы, тошноту, диспепсию, рвотные позывы. В совсем редких ситуациях у больных появляется гастрит, гипертрофический гингивит и панкреатит.
  • Воздействие лекарства на кости и мышцы. Здесь реакции могут наблюдаться разные: от болей в спине, миалгии, артралгии, миопатии до рабдомиолиза, миозитов и мышечных спазмов (в очень редких случаях).
  • Влияние на репродуктивные органы и молочные железы. Редко у пациентов обнаруживают эриктильную дисфункцию и гинекомастию у женщин.
  • Реакции местного характера. Часто у больных возникают отеки, и после приема лекарства они отмечают сильную утомляемость. В отдельных случаях лечение сопровождается астенией, болью в груди и общей ослабленностью организма.
  • Показатели после длительного приема Дуплекора. Иногда у пациентов происходят изменения в массе тела, как в большую, так и в меньшую сторону. Реже может повыситься активность печеночных трансаминаз.Повыситься активность печеночных трансаминаз

Случаи передозировки

Конкретных случаев передозировки препаратом в медицинской практике не описано. Однако определить ее можно по следующим симптомам: на продолжительное время снижается артериальное давление, которое может стать причиной шокового состояния пациента или даже летального исхода. Также может начаться сильная периферическая вазодилатация, по причине которой развивается рефлекторная тахикардия.

В случае если вы обнаружили у себя передозировку препаратом, стоит незамедлительно предпринять все возможные меры очищения организма. Во-первых, нужно как можно быстрее выпить 20 мг. активированного угля. Можете сделать это сразу после приема препарата, чтобы предотвратить побочные реакции со стороны желудка.

Если вы заметили, что после употребления Дуплекора резко снизилось давление, тогда нужно привести его в тонус, выпив соответствующее лекарство. Обратите внимание, чтобы не было противопоказаний по сочетанию препаратов. Если произошла блокада кальциевых каналов, тогда необходимо будет сделать укол в вену кальций глюконата. В любом случае, если вы обнаружите серьезные побочные эффекты, напоминающие передозировку, следует сразу обратиться к специалистам.Сделать укол в вену кальций глюконата

Лечение Дуплекором беременных и кормящих женщин

Будущим матерям препарат строго запрещен. В инструкции также рекомендуется особенно бдительными быть женщинам репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. В случае беременности им следует сразу проверить, не успел ли препарат повлиять на плод.

Лечение при болезнях почек и печени

Обычно больным с какими-либо недомоганиями почек назначается обычная дозировка препарата. Но в случае больных с нарушениями работы печени стоит быть аккуратнее. В период терапии таких пациентов им стоит регулярно диагностировать уровень концентрации печеночных ферментов. Если он будет увеличен в три раза, стоит снизить дозировку.

Дуплекор: инструкция по применению

Для большего эффекта терапия данным средством нередко включает в себя дополнительные методы оздоровления: спорт, здоровое питание, отказ от алкоголя и сигарет. А пациентам с лишними килограммами рекомендуется понизить вес для более результативного лечения.Отказ от алкоголя и сигарет

Средняя суточная дозировка Дуплекора – 1 таблетка, которую нужно выпить в любое время дня, без привязки к употреблению пищи. Самой большой дозой считается одна таблетка (10 мг. + 20 мг.) в сутки.

Пациентам с диагнозом артериальной гипертензии прописывают лекарственное средство в виде 1 таблетки (5 мг. + 10 мг.). При этом каждые 14-28 дней они должны проверять артериальное давление. В случае если отклонений не наблюдается, количество препарата моет быть увеличено до таблетки (10 мг. + 10 мг.).

Аторвастатин с другими лекарствами

Хорошо сочетается

  • Грейпфрутовый сок. При таком взаимодействии количество лекарства в крови увеличивается, отрицательного воздействия на обменные процессы не происходит.
  • Сочетание с антацидами. Уровень аторвастатина уменьшается на 35%.
  • Взаимодействие с пероральными контрацептивами. В данном случае в крови повышается норэтистерон и этинилэстрадиол.
  • В сочетании с колестиполом. Эффективность обоих препаратов от совместного использования значительно увеличивается, в особенности это касается снижения уровня холестерина в крови. При этом уровень активного вещества Дуплекора также снижается, примерно на 25 %.Колестипол

Не совместимы

  • Аторвастатин с телитромицином. Во-первых, опасность данной комбинации заключается в том, что из-за нее могут обостриться некоторые побочные эффекты (например, рабдомиолиз). Во-вторых, метаболизм активного вещества Дуплекора в печенке становится меньше.
  • Взаимодейтсвие с интраконазолом и кетаконазолом. Как и в предыдущем сочетании, метаболизм аторвастатина значительно уменьшается, от чего могут обостриться неприятные воздействия на организм человека.
  • Гемфиброзил. Аналогичная ситуация возникает и при комбинации аторвастатина с гемфиброзилом, а также другими производными фиброевой кислоты.Гемфиброзил

Совмещаются в отдельных случаях

  1. С индукторами изоферментов системы цитохрома Р450 ЗА4 (к примеру, рифампицин, фенитоин). Такая комбинация приводит к понижению концентрации аторвастатина. При этом некоторые не менее важные параметры в крови увеличиваются. Поэтому в отдельных случаях данные вещества прописывают в одном лечении.
  2. Взаимодействие с никотиновой кислотой. В качестве негативных последствий совместной терапии может увеличиться риск появления миопатии, а также почечной недостаточности. Пожалуй, от такой комбинации больше вреда, чем пользы. Но иногда ее прописывают, так как никотиновая кислота может быть необходима пациенту в период лечения по важным причинам.
  3. С Варфарином. Данная комбинация не только назначается с максимально точной оценкой риска, но при таком совместном лечении пациент также должен постоянно пребывать под наблюдением врача. Опасность терапии заключается в том, что во время нее может усилиться антикоагулянтный эффект, и развиться кровотечение.
  4. Сочетание с эритромицином и ингибитором CYPЗА4. В результате уровень аторвастатина в крови становится выше примерно на 40%. Поэтому в такой комбинированной терапии стоит особенно внимательно определять дозировку Дуплекора.Эритромицин

Сочетание других веществ и амлодипина

Допускаются

  • С амифостином. Гипотензивный эффект от комбинации веществ увеличивается.
  • В паре с циметидином, аторвастатином, алюминием, магнийсодержащими антацидами, грейпфрутовым соком. Данные вещества не оказывают никакого влияния на уровень в крови и функции амлодипина.
  • Сочетание с празозином, доксазозином, альфузозином, тамсулозином, теразозином. В результате комбинированной терапии у человека понижается артериальное давление.
  • Амлодипин вместе с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами. Может возникнуть артериальная и ортостатическая гипотензия.
  • С нитратами и силденафилом. У больных наблюдается пониженное артериальное давление.
  • С карведилолом, бисопрололом, метопрололом. Может развиться сердечная недостаточность или гипотензия.
  • С гипотензивными лекарствами. Нередко назначается медиками, так как увеличивается гипотензивный эффект амлодипина.
  • В терапии с кортикостероидами, тетракозактидами. Гипотензивное воздействие становится меньше.Кортикостероидами

Запрещается к совместному использованию

Врачи строго не рекомендуют совместную терапию амлодипина с дантроленом. Опыты на животных показали, что у них часто развивалась фибрилляция желудочков после такого лечения.

Принимать с осторожностью

  • С баклофеном. Данная комбинация понижает АД;
  • С индукторами изофермента CYP3А4. Одновременное лечение с амплотипидом может привести к снижению уровня блокаторов медленных кальциевых каналов;
  • С ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин – для молодых людей, дилтиазем – для пациентов пожилого возраста). Согласно данным экспериментов, концентрация амплотипина в таком случае может увеличиться на 20- 50%.Дилтиазем

Дуплекор: аналоги

К препаратам с таким же действием, как и Дуплекора, относятся Кадуэт и Аторис Комби.

Стоимость в аптеках

Цена Дуплекора зависит от вида таблеток. Упаковка 5 мг + 10 мг вам обойдется примерно от 400 до 470 рублей. 10 мг. + 10 мг. стоит чуть дороже, 570 рублей. Дуплекор 5 мг. + 20 мг. можно найти в продаже за 580 рублей. А цена за 10 мг. + 20 мг. колеблется в пределах 600 рублей.

Дуплекор: отзывы пациентов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.