Измерение артериального давления на разных руках

Показатели нормального артериального давления у детей и взрослых

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальное давление (АД) является одним из важнейших жизненных показателей. Оно характеризует воздействие крови на сосуды, а значит, и отражает работу многих органов. Любые отклонения от нормы – свидетельство нарушения гомеостаза. Нормальное артериальное давление – доказательство здоровья сердечной мышцы, а его повышение или понижение сигнализирует об обратном. При этом важно учитывать, что существуют допустимые колебания показателей. АД у людей зависит от возраста, физической подготовки, особенностей нервной системы и даже времени суток. Особое внимание своему здоровью стоит уделять пожилым пациентам в силу частого наличия у них хронических системных заболеваний.

загрузка...

В медицине нормальными принято считать показатели систолического давления в пределах от ста десяти до ста тридцати, а диастолического – от семидесяти до девяноста миллиметров ртутного столба. Однако это не совсем верно. У каждого человека могут быть индивидуальные особенности, влияющие на функции сердца и сосудов. При этом существуют специальные таблицы с нормами артериального давления по возрастам у взрослых людей, детей и подростков (представлены на фото ниже). У женщин АД может изменяться на различных этапах гормонального цикла. Для того, чтобы знать собственные показатели и контролировать состояние здоровья, требуется проводить регулярные замеры. Делать это можно самостоятельно, даже без посещения врача. Это особенно важно для людей, у которых уже были диагностированы хронические патологии сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия и гипотония являются серьезными заболеваниями, нуждающимися в наблюдении и медикаментозной коррекции. Причин для возникновения подобных состояний много. Все они требуют консультации врача и назначения лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возрастные нормы давления

 

Правила измерения артериального давления

На сегодняшний день необязательно посещать медицинское учреждение, чтобы контролировать показатели АД. Для этого существуют специальные приборы – тонометры. Они представляют собою манжету, в которую нагнетается воздух, за счет чего происходит сдавливание сосудов и определение их сопротивления. Эти устройства бывают механическими и автоматизированными. Но вне зависимости от типа измерителя необходимо соблюдать несколько правил для получения достоверных результатов:

  1. Процедуру лучше проводить утром, практически сразу после пробуждения. Стрессы и физические нагрузки могут изменять показатели.
  2. Не следует принимать пищу или курить перед использованием тонометра. Раздражение желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей приводит к получению недостоверных результатов.
  3. Во время проведения замера требуется принять удобное положение. Рука с манжетой должна быть расслаблена, поскольку работа мышц влияет на величину АД. Разговаривать и активно двигаться также не рекомендуется.
  4. Желательно измерять артериальное давление на обеих руках. Это поможет диагностировать склеротические изменения в сосудах на ранних этапах их формирования.

Измерительные приборы

Тонометры можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах, а также заказать через интернет. Различают механические устройства, требующие дополнительного использования фонендоскопа, и автоматические приборы, которые крайне просты в эксплуатации. Старые модели требуют сноровки для правильного применения, однако отличаются более точными результатами. Современные тонометры интуитивно понятны и практически полностью автоматизированы. Ассортимент устройств достаточно велик, техника различается по производителю, размерам, функционалу и стоимости. Необходимо подбирать прибор индивидуально, чтобы им было легко пользоваться. В комплекте всегда имеется инструкция по эксплуатации, с которой необходимо ознакомиться для получения достоверных показателей.

Нормы давления

Норма давления у взрослых

Наиболее опасным состоянием является гипертония, то есть повышение уровней верхнего и нижнего артериального давления относительно нормы. Для того, чтобы вовремя диагностировать подобное состояние, необходимо знать показатели физиологического АД. Они зависят от частоты сердечных сокращений (ЧСС), поэтому так важно производить замеры в спокойном состоянии.

Систолический показатель отражает нагрузку на сосуды во время сокращения миокарда. Это первое число на экране тонометра. В норме оно находится в пределах от 110 до 130 мм рт. ст., повышение или понижение может сопровождаться головокружением, мигренями, тошнотой.

Диастолическое значение характеризует давление в момент расслабления сердечной мышцы. Физиологическим считается нижний показатель от 70 до 90 мм рт. ст.

Верхние границы давления

Давление в пределах от 110/70 до 130/90 мм рт. ст. считается вариантом нормы. В некоторых случаях показатели могут достигать уровня 140/90, не вызывая недомогания. Однако подобные значения свидетельствуют о повышении рисков формирования недугов сердца и сосудов. Гипертонический криз, возникающий при скачке давления до 170 мм рт. ст., является жизнеугрожающим состоянием и требует медикаментозного лечения. Такая патология часто обнаруживается у пожилых людей при заболеваниях сердца и почек.

У пациентов старческого возраста давление от 140/80 до 150/90 мм рт. ст. – физиологическое. Это связано со снижением эластичности сосудов, сопротивлением стенок движению крови. При возникновении жалоб требуется проконсультироваться с врачом и пройти ряд медицинских обследований.

Нижние границы

Гипотония, то есть низкие показатели АД, считается не столь опасной для здоровья, как артериальная гипертензия. Пациенты чувствуют себя комфортно при давлении от 90/60 до 100/80, а при достижении тонометром отметки 120 мм рт. ст. могут испытывать недомогание. Это обусловлено спецификой нервной передачи и работы сердца. Люди с хорошей физической подготовкой чаще демонстрируют сниженные показатели АД, поскольку сосуды эластичны и сохраняют меньшее сопротивление току крови.

Овощные соки и давление

Давление на обеих руках

Медики рекомендуют производить измерения давления на обеих конечностях. Это связано с риском развития атеросклероза в сосудах. Повышение АД свидетельствует о формировании патологического состояния. Принято измерять давление на левой руке. У правшей показатели на ведущей конечности отличны на 5 мм рт. ст., поскольку мышцы здесь развиты сильнее. Стрессы и волнение способны изменять показатели. После проведения процедуры на одной руке стоит передохнуть и расслабиться перед повторным замером. При разнице показателей на конечностях, превышающей 10 мм рт. ст., следует обратиться за помощью к врачу.

Пульсовое давление

При проведении тонометрии потребуется применение простейших математических знаний для вычислений. Это необходимо для использования по максимуму полученной при помощи прибора информации. Разница между систолическим и диастолическим значениями характеризует пульсовое давление. В норме оно варьирует в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. и свидетельствует о здоровье сосудистого русла. Серьезные физические нагрузки влияют на данную величину, поэтому тонометрия проводится с утра в спокойном состоянии.

Нормы артериального давления у взрослых в зависимости от возраста и пола представлены в таблице.

Возраст (лет)

Мужчины

Женщины

20 123/76 116/72
До 30 126/79 120/75
30 – 40 129/81 127/80
40 – 50 135/83 137/84
50 – 60 142/85 144/85
Старше 70 142/80 159/85

Давление во время беременности

Молодым мамам крайне важно следить за здоровьем. От этого зависит течение беременности, родов и нормальное развитие ребенка. Повышение артериального давления в этот период – физиологическое явление. Оно связано с увеличением нагрузки на материнский организм, усилением метаболизма, стремительным набором массы тела и гормональными изменениями. Гипертония во время беременности – приспособительный механизм, она не требует лечения, если не доставляет неудобств будущей маме. Естественным считается повышение показателей до 140/90 мм рт. ст. Если женщина до вынашивания малыша страдала от артериальной гипертензии, значения достигают уровня 160/90. При недомогании или проявлении других жалоб лучше проконсультироваться с врачом. Снижение давления при беременности регистрируется как приспособительная реакция на фоне переутомления и токсикоза, сопровождающегося тошнотой и рвотой. При возникновении отклонений беременным женщинам противопоказано применение сильнодействующих препаратов, поэтому будущим мамам рекомендовано использование народных средств и рецептов на основе растений.

Норма давления у детей и подростков

Физиологические показатели в молодом организме отличаются от взрослых. Поэтому уровни артериального давления у детей другие. АД новорожденных характеризуется частыми скачками, опускается до значений 70/30 мм рт. ст. при пульсе до 140 ударов в минуту. По мере приспособления малыша к окружающей среде и перестройки на работу, независимую от организма матери, происходит постепенный рост показателей артериального давления и снижение ЧСС. У детей в возрасте двух лет АД составляет 100/50, в 5 лет – 100/60, а к 10 годам достигает 110/70 мм рт. ст. Для подростков характерны скачки артериального давления, которые связаны с изменениями гормонального фона. По этой же причине диагностируются аритмии, которые не требуют лечения и проходят самостоятельно. Консультация кардиолога в таких случаях необходима, однако рекомендации сводятся к наблюдению и контролю состояния. Умеренные физические нагрузки в подростковом возрасте помогают справляться с подобными переменами в растущем организме и профилактируют возникновение внутренних и инфекционных болезней.

Причины отклонения АД от нормы

Изменение показателей артериального давления происходит в результате воздействия факторов внешней среды и внутренних метаболических перестроек. Физиологические скачки АД вызваны физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями. Характерно повышение значений с возрастом.

Патологические отклонения показателей давления сопровождают заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, недуги желудочно-кишечного тракта. Атеросклеротические изменения и холестериновые бляшки в артериях – частая причина гипертонии. Острая почечная недостаточность характеризуется нарушением реабсорбции жидкости в организме, а значит, влияет на уровень артериального давления. Поражения спинного и головного мозга вызывают нарушения проведения нервных импульсов к сердечной мышце, влияя на ее работу. Патологии функций желез внутренней секреции способны приводить к сбоям в метаболизме и возникновению кардиальных и сосудистых недугов. Подобные нарушения характеризуются формированием соответствующей симптоматики в виде утомляемости, головокружения, потливости, изменений сознания и других специфических или общих клинических признаков. Заболевания, влияющие на уровень АД, опасны для здоровья, поэтому при выявлении снижения или повышения значений требуется пройти медицинское обследование для установления причин подобных нарушений.

Профилактика заболевания сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни и контролю физиологических показателей.

Алгоритм измерения артериального давления

Успех лечения гипертонической болезни зависит от многих факторов. Одним из них является правильность измерения артериального давления (АД). Этот вопрос важен и для обычных пациентов, проводящих самоконтроль АД, и для врачей, оценивающих эффективность назначенного лечения, и для ученых, разрабатывающих новые средства против гипертонии. Учитывая особую значимость правильного измерения АД, врачебные сообщества разных стран разработали рекомендации по этой теме, алгоритм измерения артериального давления. Рассмотрим их в нашей статье.

Чем измерять артериальное давление

Для определения уровня АД используются две разновидности приборов: на основе метода Короткова и осциллометрические.
Измерение методом Короткова проводится с помощью манжеты с насосом, манометра и фонендоскопа. Этот способ считается самым точным и официально признан эталонным. Однако он не всегда удобен. Поэтому большое распространение получили электронные тонометры.
Электронные приборы для измерения АД используют осциллометрический анализ, они измеряют изменяющееся давление воздуха в манжете под действием толчков крови, которая проходит через суженный сосуд. Электронные аппараты для измерения АД вполне допустимы для самоконтроля, а также на приеме у врача. Они должны проходить регулярную калибровку, то есть настройку и проверку точности измерений.

Когда измерять артериальное давление

Измерение АД чаще всего необходимо для подтверждения гипертензии и для оценки эффективности ее лечения. В зависимости от целей, время и условия регистрации АД могут быть разными.
Для самоконтроля здоровому человеку без жалоб можно измерять АД не чаще, чем раз в полгода. Необходимо обязательный ежегодный контроль уровня АД во время профилактического медицинского осмотра, в том числе в рамках диспансеризации.
Больному с гипертонической болезнью измерять АД нужно ежедневно, утром и вечером в одно и то же время, до приема лекарств и пищи, в покое, после опорожнения мочевого пузыря.
При необходимости проводятся дополнительные измерения. Однако уровень АД у больных с гипертонией часто очень сильно колеблется. Постоянные измерения АД, выявляющие такие изменения, приводят к отказу от лечения или чрезмерному употреблению лекарств. Поэтому пациентам рекомендуется вести дневник наблюдения лишь за утренним и вечерним АД и раз в месяц показывать его лечащему врачу для коррекции терапии.
Не следует измерять уровень артериального давления после ходьбы или другой физической нагрузки. При этом происходит физиологическое (нормальное) увеличение показателей. Оценить, насколько адекватно повысилось АД, может только врач.
Измерять АД следует не раньше, чем после получасового отдыха. Не нужно курить перед обследованием в течение как минимум часа, а лучше вообще отказаться от этой привычки.

Как проводить измерение

Во время измерения манжета тонометра должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца.

Нужно сесть в кресло или на стул, чтобы спина имела опору, и расслабиться. Если измерение будет проводиться в положении лежа, следует приготовить небольшую подушку под плечо и лечь. После этого необходимо отдохнуть в течение 5 минут.
Затем пациент или его помощник надевают манжетку на плечо. Она должна располагаться на средней трети плеча на уровне сердца, лежать ровно, без складок и скручивания, хорошо облегая, но не сдавливая плечо. Не следует накладывать манжету на одежду или под засученный вверх рукав.
При измерении методом Короткова пациент или его помощник надевают фонендоскоп. Он должен иметь неповрежденную мембрану и удобные наушники. Манометр рекомендуется помещать на уровень глаз или чуть ниже, чтобы шкала была хорошо различима. Его можно прикрепить с помощью зажима.
Затем с помощью резиновой груши в манжету нагнетают воздух, следя за показаниями манометра. При этом желательно пальцами прощупывать пульс на плечевой артерии, то есть на внутренней поверхности локтевого сгиба. Обычно бывает достаточно достичь давления на 30 мм выше того, при котором пульс прекратился, то есть артерия полностью пережалась.
На внутреннюю поверхность локтевого сгиба помещают мембрану фонендоскопа. Не нужно слишком сильно прижимать ее к коже. Требуется избегать контакта головки фонендоскопа с манжетой или трубками.
Постепенно выпускают воздух из манжетки. Появление первых ударов крови указывает уровень систолического АД. Исчезновение ударов – индикатор диастолического давления. Воздух следует выпускать медленно, со скоростью 2 – 3 мм рт. ст. в секунду. Такое измерение будет самым точным.
При использовании автоматических и полуавтоматических тонометров процедура упрощается: надевается манжета, воздух в нее нагнетается прибором или грушей, затем после нажатия кнопки воздух из нее спускается. Результат измерения показывается на дисплее.
При необходимости повторного измерения манжету следует расслабить. Повторить процесс можно не раньше чем через минуту отдыха. Для большей точности берется среднее значение из трех измерений, выполненных с интервалом 1 – 5 минут.
Случается, что уровень АД разный на правой и левой руке. Поэтому при первичном измерении следует провести процедуру на обеих руках и выбрать ту, на которой оно выше. В последующим АД рекомендуется контролировать на руке с более высоким его уровнем.

Особые группы пациентов

Для измерения артериального давления у детей требуется специальная детская манжетка малого размера. В случае использования обычной манжеты неизбежны искажения показателей, часто пугающие родителей. Измерять АД здоровым детям нет необходимости. Такую рекомендацию должен дать врач-педиатр, если найдет для этого причины.
Измерение давления у пожилых людей следует проводить в положении сидя, а затем – в положении стоя через 1 и 3 минуты. Это помогает выявить ортостатическую гипотонию, которая может быть следствием атеросклероза сосудов или передозировки антигипертензивных препаратов.
Людям с окружностью плеча более 32 см нужно обязательно использовать манжету большого размера или в крайнем случае пользоваться тонометрами, измеряющими АД на запястье.
Очень важно регулярно измерять уровень АД беременным женщинам. Это поможет вовремя диагностировать тяжелое осложнение — гестоз. Такую процедуру проводит врач при каждом посещении женской консультации. Пациентка может и самостоятельно измерять АД. Это можно делать ежедневно или более редко, лучше в утренние часы после пробуждения.

Обучающее видео на тему «Как измерить артериальное давление?»:


Watch this video on YouTube

Видео о том, как правильно измерять артериальное давление:


Watch this video on YouTube

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.