Отрицательная аритмия сердца

Таблица показателей нормального пульса для всех возрастов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нормальный пульс человека по годам

загрузка...

Пульс (частота сердечных сокращений) – один из важнейших показателей здоровья человека. Он крайне важен при диагностике большинства заболеваний, к которым относят не только сердечные патологии. Данный показатель может зависеть от многих факторов, поэтому стоит знать, каков может быть нормальный пульс человека в зависимости от возраста – таблица поможет лучше в этом сориентироваться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Как измеряют пульс?
  • Нормальные показатели АД и пульса
  • Как определить нарушения ритма?
Пульс 90: это нормально или нет
  • Пульс у человека: таблица нормы
  • Низкий пульс – что делать в домашних условиях?
  • Симптомы и причины парадоксального пульса
  • Причины учащенного пульса при пониженном давлении
  • Сердечным ритмом (пульсом) называют колебания стенок сосудов, когда сердце сокращается и толкает по ним кровь. Значение, высчитываемое при его измерении, много говорит о состоянии сердца и сосудов. Пульс позволяет оценить активность самой сердечной мышцы и эластичность сосудов. Вместе с показателями артериального давления он помогает сложить полную картину состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

    У детей, мужчин и женщин показатели ритма сердца обычно немного различаются – для каждого норма будет своей. Стоит учитывать, что идеальные значения в реальности встречаются не так часто – человек все время находится в движении, поэтому показатели постоянно изменяются.

    Также стоит учитывать, что у каждого человека могут быть свои индивидуальные особенности организма, из-за которых даже в нормальном состоянии значения ритма сердца будут отличаться от идеальных. Один из важных аспектов, на который стоит обращать внимание при оценке измерений ритма сердца, – состояние человека в целом. Если он чувствует себя нормально и не испытывает каких-либо симптомов недомогания, то значения пульса можно оценивать менее строго.

    Пульс и индивидуальные особенности человека

    К самым распространенным нарушениям ритма сердца относят следующие состояния. Они редко встречаются как самостоятельные заболевания и обычно говорят об уже существующих проблемах:

    • тахикардия – учащенное сердцебиение;
    • брадикардия – замедленный пульс.

    Как измеряют пульс?

    Обычно его измеряют следующим образом: два пальца прикладывают к лучевой артерии с обратной стороны запястья. Для точности подсчет обычно ведут сразу на обеих руках. В случае если артерия не прощупывается, могут использоваться сосуды на других частях тела: на плечевой или бедренной артерии, в других местах.

    Данный способ подходит, если у человека отсутствует аритмия, при которой могут возникнуть затруднения с подсчетом. Обычно измерения проводят в течение тридцати секунд, считая удары, затем просто умножают результат на два, чтобы получить количество ударов в минуту.

    Если у человека присутствует аритмия и другие заболевания сердца, когда требуется особая точность в подсчетах, проводят – ЭКГ (электрокардиограмму). Данная методика достаточно проста и точна, результат измерений готов практически сразу после процедуры. На результатах ЭКГ обычно заметны все особенности ритма сердца у конкретного человека.

    Как измеряют пульс

    Зачастую измерения сердечного ритма дополняют замерами артериального давления. Его всегда измеряют с помощью специального прибора – тонометра,  устройство которого достаточно простое.

    Нормальные показатели АД и пульса

    Практически для всех здоровых людей независимо от пола и возраста абсолютной нормой принято считать показатели, колеблющиеся между 60 и 90 ударами в минуту. Если ритм сердца находится в данном диапазоне, в большинстве случаев это говорит о здоровье кровеносной системы.

    Стоит знать, от каких факторов могут зависеть показатели давления и пульса. В первую очередь у здорового человека данные измерения всегда зависят от физических и умственных нагрузок. Они всегда влияют на работу сердца, обычно провоцируя ускорение ритма сердца и повышение артериального давления. Таким образом, у здорового взрослого человека после тренировки или какой-либо другой физической нагрузки пульс может достигать 90–100 ударов в минуту, но 120 является крайним пределом.

    При сильном стрессе пульс также может сильно повышаться, вплоть до 140 ударов в минуту, однако подобное состояние является крайне тяжелым и опасным, поэтому столь сильных стрессов и испугов стоит избегать.

    Показатели ритма сердца изменяются с возрастом. У детей до года значения пульса обычно крайне высокие и достигают 120–130 ударов в минуту – это норма у ребенка в 1 год. Сердцебиение у ребенка в два года обычно уже медленнее и с последующим ростом постепенно замедляется. Пульс снова начинает ускоряться во взрослом возрасте, после 40–45 лет в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния здоровья в целом.

    Норма артериального давления и пульса

    У женщин пульс в норме обычно немного выше, чем у мужчин. Это зависит от нескольких факторов. связанных с особенностями физиологии. Сердце у представительниц женского пола обычно немного меньше, поэтому бьется чаще. Также женский организм больше подвержен различным гормональным колебаниям: ритм сердца зависит от фазы менструального цикла, он изменяется при беременности и наступлении климакса.

    В целом, идеальные показатели артериального давления и пульса для разных полов и возрастов можно привести в виде следующей таблицы.

    Возраст Пульс (удары в минуту) Артериальное давление у мужчин Артериальное давление у женщин
    До года До 140 60–80/40–50
    С года до трех 100–110 90–100/50–60
    С трех до 14–15 лет 95–100 100–120/60–80
    20–30 лет 60–70 120–135/75–83 116–140/70–83
    30–40 лет 65–75
    40–50 лет 70–80
    50–60 лет 75–85 140–145/85 140/80
    60–70 лет 85–90 140–142/80–85 145–159/80–85
    70–80 лет 90–95

    Это наиболее распространенные значения для разных  возрастов. Незначительные отклонения от идеальных показателей допустимы. Основной фактор, на который следует опираться при диагностике заболеваний, – состояние человека в целом. Если никаких нарушений не наблюдается, а человек чувствует себя хорошо, то отклонения от идеальных значений могут быть нормальными.

    Таблица нормы пульса для всех возрастов

    Как определить нарушения ритма?

    Скачок сердечного ритма можно заметить при сильном стрессе или после физических нагрузок. Однако если тахикардия или брадикардия не сильно заметны, а отклонения от нормального сердцебиения не настолько очевидны, можно пропустить первые симптомы сердечных заболеваний. Стоит рассмотреть, в каких случаях лучше измерить давление и пульс.

    При тахикардии (слишком частом сердцебиении) обычно становится крайне тяжело переносить нагрузки – чем больше превышение нормы, тем тяжелее даются какие-либо физические упражнения. Часто людям становится тяжело подниматься по лестнице. На ровном месте может возникать сильная головная боль, головокружение, боли с левой стороны грудины, порой может перехватывать дыхание, возникать одышка.

    При брадикардии, когда сердцебиение, наоборот, становится реже, постоянно присутствует слабость, зачастую возникают признаки анемии. При данном состоянии часто понижено артериальное давление. Возникают головокружения при резкой смене положения, при вставании из положения сидя или лежа может темнеть перед глазами. На различные физические упражнения не хватает сил.

    Как определить нарушения ритма

    Это основные первые признаки сердечных заболеваний, многие из них могут протекать скрытно в течение долгого времени и проявлять себя довольно внезапно. Если при измерении ритма сердца пульс оказывается слишком большим или маленьким, а артериальное давление также пониженным или повышенным, то не стоит заниматься самолечением – лучше сразу обратиться к врачу.

    Если пульс и давление подскакивают или резко падают, при этом возникает предобморочное состояние, нарушения дыхания, боли в области грудины, то нужно сразу вызывать «скорую помощь». Некоторые заболевания сердца, проявляющие себя подобным образом, могут быть крайне опасны для здоровья.

    Аритмия и низкое давление — что делать?

    Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

    Нарушение ритма при гипертензии

    Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

    • синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
    • экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
    • пароксизмальными ритмами;
    • фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
    • блокадами проводящей системы сердца;

    Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.

    Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

    Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

    Гипотензия при нарушении сердечного ритма

    Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

    • острое кровотечение;
    • шок;
    • передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
    • беременность;
    • заболевания центральной нервной системы;
    • заболевания щитовидной железы;
    • ВСД.

    Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

    Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

    Лечение нарушения ритма при гипертензии

    При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

    Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:

    1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
    2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
    3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

    Лечения нарушения ритма при гипотонии

    Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

     

    Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

    Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

    Профилактика гипотонии

    Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

    Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:

    • умеренные физические нагрузки;
    • активный образ жизни;
    • здоровый сон;
    • сезонное употребление витаминов;
    • настойки элеутерококка, женьшеня.

    Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лозартан (Лориста, Козаар, Лозап)

    Лозартан стал первым лекарством — представителем класса блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Его синтезировали еще в 1988 году. Этот препарат давно и хорошо известен в русскоязычных странах. Зарегистрирован и продается под названиями:

    • Козаар;
    • Лориста;
    • Лозап;
    • Вазотенз;
    • Презартан.

    Лозартан - козаар, лориста, лозап

    Комбинированные таблетки лозартана и мочегонного лекарства гипотиазида (дихлотиазида) продаются под названиями:

    • Гизаар;
    • Гизаар форте;
    • Лориста Н;
    • Лориста НД;
    • Лозап плюс.

    Комбинированные таблетки лозартан и мочегонное лекарство

    Подробнее о существующих препаратах лозартана и дозировках, в которых они выпускаются, смотрите таблицу “Антагонисты рецепторов ангиотензина, которые зарегистрированы и используются в России” в общей статье “Блокаторы рецепторов ангиотензина-II”.

    Эффективность лозартана доказана у больных артериальной гипертонией в сочетании с дополнительным факторами риска осложнений:

    • пожилой возраст;
    • гипертрофия миокарда левого желудочка сердца;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • проблемы с почками (нефропатия) в результате диабета или по другим причинам.

    Клинические исследования эффективности и безопасности Лозартана

    Название исследования

    Характеристика больных, которые принимали участие

    Количество участников

    Длительность наблюдения

    Результат

    Год, когда опубликовали итоги

    ELITE Evaluation of losartan in the elderly Пожилые, старше 60 лет, больные с хронической сердечной недостаточностью (фракция выброса <40%) 722 48 недель Снижение смертности и частоты госптиализации по поводу ухудшения хронической сердечной недостаточности 1997
    LIFE Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension Гипертония, осложненная гипертрофией миокарда левого желудочка сердца 9193 4,8 года Снижение частоты развития сердечно-сосудистых осложнений на 13%, инсулина на 25%. Достоверная регрессия гипертрофии миокарда левого желудочка сердца. Снижение частоты пароксизмов мерцательной аритмии 2002
    LOA Losartan versus amlodipine Гипертония мягкая и умеренная, в сравнении с амлодипином 898 12 недель Эффективность сравнимая с амлодипином, но лучшая переносимость 1997
    OPTIMAAL Optimal therapy in myocardial infarction with the angionensin II antagonist losartan 2,7 года Эффективность по снижению частоты ухудшения хронической сердечной недостаточности сравнимая с каптоприлом, но лучшая переносимость 2002
    RENAAL Reduction of endpoints in NIDDM with angiotensin II antagonist losartan Гипертония + диабет 2 типа с нефропатией (поражением почек), креатинин 1,3-3,0 мг/дл 1513 3,4 года Снижение риска развития терминальной стадии почечной недостаточности, микроальбуминурии, хронической сердечной недостаточности 2001
    COOPERATE Combination treatment of angiotensin-II receptor blocker and angiotensin-converting-enzyme inhibitor in non-diabetic renal disease Нефропатия не из-за диабета, а по другим причинам 263 18 недель Комбинированная терапия лозартаном и лизиноприлом снижает выделение белка с мочой и риск развития хронической почечной недостаточности 2003
    ELHE Evaluation of the losartan in hemodialysis Гипертония, осложненная почечной недостаточностью, требующей проведения гемодиализа 406 6 месяцев Безопасность применения у больных, которые лечатся гемодиализом 1998

    Исследование LIFE

    В исследовании LIFE (Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension) сравнивали эффективность лозартана и атенолола. Оно продолжалось почти 5 лет, в нем принимали участие более 9 тысяч пациентов, поэтому не удивительно, что ученые и врачи-практики обратили серьезное внимание на его результаты. Первые выводы авторов были опубликованы в 2002 году.

    Возраст больных — участников исследования — составлял 55-80 лет, все они страдали гипертонией с признаками гипертрофии (увеличения) левого желудочка сердца. Пациентов случайным образом разделили на две группы, примерно одинаковые по клиническим и демографическим показателям. Одной группе назначили лозартан 50 мг в сутки, а другой — атенолол в такой же дозировке. Если не получалось снизить давление до 140/90 мм рт. ст., то добавляли гидрохлотиазид по 12.5 мг, а если и это не помогало, то увеличивали суточные дозы атенолола и лозартана до 100 мг.

    лозартан и атенолол - сравнение эффективности

    Целью исследования было сравнить способность препаратов снижать артериальное давление, а также их влияние на прогноз сердечно-сосудистых осложнений. Обнаружилось, что давление они понижают примерно одинаково, зато у пациентов, принимавших лозартан, в большей степени уменьшалась до нормы масса левого желудочка серда, а также на 24.9% реже развивался инсульт. Правда, следует уточнить, что частота смертельного и нефатального инфаркта миокарда оказалась одинаковой в обеих группах. Среди пациентов, принимавших лозартан, смертность была немного ниже, но это было статистически недостоверно.

    Оказалось, что на больных диабетом 2 типа лозартан действует явно лучше, чем атенолол. У них отметили снижение не только суммарного риска осложнений, но также сердечно-сосудистой и общей смерности. Альбуминурия (выделение белка с мочой) наблюдалась у 8% диабетиков, принимавших лозартан, и у 15% тех, кому назначили атенолол. У людей с преддиабетом лозартан на 25% по сравнению с атенололом снижал риск развития “полноценного” диабета. Предполагается, что это из-за того, что препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. снижает инсулинорезистентность.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Частота внезапной сердечной смерти оказалась в 2 раза ниже в группе лозартана, чем в группе атенолола. Тем не менее, эти данные являются не слишком ценными. Атенолол относится к гидрофильным бета-блокаторам, о которых известно, что они не уменьшают риск внезапной сердечной смерти, в отличие от липофильных бета-блокаторов (тимолол, метопролол, карведилол). Прямого сравнения лозартана с липофильными бета-блокаторами до настоящего времени проведено не было.

    Исследование RENAAL

    Исследование RENAAL было проведено с целью изучить, какое действие оказывает назначение лозартана на функцию почек у диабетиков. В нем принимали участие 1513 больных сахарным диабетом 2 типа. Все эти больные до начала исследования принимали другие лекарства от гипертонии. Половине из них добавили лозартан к предыдущим таблеткам, а второй половине — плацебо. Исследование было двойным слепым плацебоконтролируемым. Это означает, что пациенты не знали, что они принимают, и этого не знали даже их врачи. Результаты исследования были опубликованы в 2001 году. До этого средний период наблюдения за участниками составил 3,4 года.

    лозартан снижает риск развития почечной недостаточности

    У диабетиков в группе лозартана, в отличие от группы плацебо, выделение белка с мочой снизилось на 35%, риск развития терминальной почечной недостаточности — на 28%. Причем доказали, что благоприятное действие препарата на функцию почек является независимым от его эффекта по понижению артериального давления. Также на 32% снизился риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Вывод: лозартан подходит для пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, с нефропатией, как на фоне гипертонии, так и при нормальном артериальном давлении. Особое значение блокаторы рецепторов ангиотензина-II приобретают, если больной не переносит ингибиторы АПФ. Читайте также нашу фирменную программу лечения диабета 2 типа без “голодной” диеты и каторжной физкультуры — поможет лучше, чем любые “химические” таблетки.

    Исследование ELITE II

    Доктора имели большие надежды, что лозартан совершит революцию в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Основанием послужили данные исследования 1997 года, в котором больные принимали этот препарат в дозировке 50 мг в сутки в течение 48 недель. Лозартан снизил риск смерти на 46 % у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по сравнению с каптоприлом, назначавшимся по 50 мг 3 раза в сутки.

    Поскольку это исследование проводилось на сравнительно небольшом контингенте больных (722 человека), было осуществлено более масштабное исследование, охватившее 3152 пациентов. Цель его заключалась в изучении влияния лозартана на прогноз у больных с хронической сердечной недостаточностью. Однако результаты этого исследования не подтвердили оптимистического прогноза: смертность больных на фоне лечения каптоприлом и лозартаном была практически одинаковой.

    Исследование ELITE II (Evaluation of Losartan in the Elderly Study II) было проведено, чтобы сравнить эффективность лозартана и каптоприла у пожилых больных с сердечной недостаточностью. Его результаты были опубликованы в 2000 году. В исследовании участвовали 3152 больных в возрасте старше 60 лет, за ними наблюдали в среднем 1,5 года. Их случайным образом разделили на две равные группы. Половине назначили лозартан 50 мг в сутки, второй половине — каптоприл — по 50 мг 3 раза в сутки. Вопреки надеждам, влияние обеих препаратов на общую смертность оказалась одинаковой.

    Позитивный эффект заключался лишь в том, что терапию лозартаном пациенты лучше переносили. Из-за побочных эффектов лечение вынуждены были прекратить 9,7% больных, принимавших лозартан, и 14,7% участников в группе каптоприла. Сухой кашель развивался у 0,3% пациентов в первой группе, и у 2,7% — во второй. По результатам исследования ELITE II, тем не менее, хроническая сердечная недостаточность стала официальным показанием к назначению лозартана, особенно если больной не переносит ингибиторы АПФ. Предполагается, что если наращивать дозу препарата с 50 до 100 мг в сутки, то и эффект может оказаться более выраженным, но это не доказано.

    Исследование OPTIMAAL

    В исследование OPTIMAAL принимали участие 5447 пациентов, перенесших первый или повторный инфаркт миокарда. Их случайным образом разделили на две равные группы. Половине назначили лозартан 50 мг 1 раз в сутки, второй половине — каптоприл по 50 мг 3 раза в сутки. За больными наблюдали в среднем 2,7 года, результаты исследования опубликовали в 2002 году. Смертность в группе лозартана составила 18%, в группе каптоприла — 16%. Статистически эта разница не является достоверной, поэтому сделали
    вывод, что оба препарата одинаково влияют на прогноз при осложненном инфаркте миокарда. При этом, больные намного лучше переносили терапию лозартаном. В группе этого препарата прекратили лечение 17% больных, а в группе каптоприла — 23%.

    Влияние на уровень мочевой кислоты в крови

    Лозартан обладает уникальной способностью повышать выделение мочевой кислоты с мочой и таким образом снижать ее концентрацию в крови. Этот эффект наблюдается даже в ситуациях, когда концентрация мочевой кислоты в крови растет из-за назначения тиазидного мочегонного лекарства дихлотиазида. Такое свойство лозартана является весьма ценным, поскольку тиазидные диуретики часто назначают при гипертонии в составе комбинированной терапии. По результатам исследования ELITE было установлено, что лозартан у пожилых больных с сердечной недостаточностью снижал уровень мочевой кислоты в крови почти на 10% от исходного. У пациентов, которые участвовали в исследовании LIFE, концентрация мочевой кислоты в крови снизилась на 29%.

    Лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты в крови

    Отметим, что когда больным гипертонией назначают ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, то выделение мочевой кислоты с мочой (урикозурия) тоже повышается. Но при этом концентрация мочевой кислоты в крови не падает. Напомним, что повышенный ее уровень в крови является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, целесообразно использовать комбинацию лозартана и дихлотиазида у больных гипертонией с нарушениями пуринового обмена, в том числе у тех, кто страдает подагрой.

    Как известно, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови встречается у 25% пациентов с гипертонией, а у 30% больных подагрой отмечается артериальная гипертензия. В 1999 и 2001 годах на английском языке были опубликованы статьи, в которых отмечали, что лозартан выводит мочевую кислоту из организма лучше, чем эпросартан и ирбесартан. Эти выводы были получены по результатам двойных слепых исследований, т. е. больные не знали, какой именно блокатор рецепторов ангиотензина-II они принимают.

    Почему врачи и пациенты выбирают лозартан

    Среди всех блокаторов ангиотензина-II только лозартан имеет 4 официальных показания к применению:

    • артериальная гипертензия;
    • пациенты, у которых гипертония на фоне гипертрофии левого желудочка сердца;
    • диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2 типа;
    • хроническая сердечная недостаточность.

    Лишь для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, предпочтительным является валсартан.

    побочные эффекты лозартана

    В русскоязычных странах можно купить в аптеке лозартан в разных дозировках, что облегчает подбор оптимальной дозы для каждого пациента. Признано эффективным и целесообразным назначать лозартан в комбинации с тиазидным мочегонным лекарством дихлотиазадом. Выпускаются комбинированные таблетки:

    • Лориста Н — 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлотиазида;
    • Лориста НД — 100 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлотиазида.

    Эти препараты удобны для пациентов, потому что их можно принимать 1 раз в сутки. Гидрохлотиазид повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, но лозартан практически полностью предотвращает этот эффект. В то же время, действие обеих лекарств по снижению артериального давления и защите внутренних органов суммируется. Больные гипертонией проявляют высокую приверженность к лечению лозартаном, в т. ч. в комбинации с дихлотиазидом, потому что редко ощущают побочные действия. Это обеспечивает повышенную эффективность терапии.

    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II: общая информация
    • Апровель (Ирбесартан)
    • Микардис (Телмисартан)
    • Валсартан (Диован)
    • Теветен (Эпросартан)
    • Кандесартан (Атаканд, Кандесар)

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.