Алкогольная энцефалопатия головного мозга что это такое

Что такое атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклеротическая энцефалопатия — одна из разновидностей дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Это прогрессирующее заболевание сосудов головного мозга, обусловленное недостаточным церебральным кровотоком и кислородным голоданием.

загрузка...
  • Виды дисциркуляторной энцефалопатии
  • Стадии патологии
  • Причины заболевания
  • Стадии и симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
  • Прогноз

По мере развития патологии возникает целый комплекс симптомов — как общих, так и очаговых. Основная причина болезни — атеросклероз сосудов, поэтому патология более характерна для людей пожилого возраста.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гибель клеток головного мозга из-за недостаточного снабжения кислородом

Виды дисциркуляторной энцефалопатии

Атеросклероз, возникающий на фоне повышенного холестерина, приводит к появлению бляшек во внутреннем артериальном просвете. Постепенно у больного развивается хроническая ишемия белого вещества мозга, что вызывает структурные изменения нервной системы и нарушение основных мозговых функций.

Патология подразделяется на такие виды:

  1. Атеросклеротическая энцефалопатия. Возникает по причине поражения мозговых сосудов атеросклерозом, встречается чаще других видов. В основном бляшками охвачено магистральное сосудистое русло, которое отвечает за поставку кислорода всему головному мозгу. Нарушение функций чаще бывает обширным.
  2. Гипертоническая энцефалопатия. Может развиваться на фоне артериальной гипертензии даже в молодом и среднем возрасте. Возникает после обострения гипертонии — гипертонического криза, затем нервные функции могут восстанавливаться.
  3. Смешанная энцефалопатия. Сочетает причины и симптоматику двух указанных выше видов, протекает тяжелее, способна быстрее прогрессировать.

Кислородное голодание головного мозга при атеросклеротической энцефалопатии

Существует венозная энцефалопатия, которая стартует при нарушении оттока венозной крови из черепной полости. Деятельность мозга нарушается на фоне постоянного присутствия отека.

Стадии патологии

Выделяют три стадии (степени) развития заболевания:

  • энцефалопатия 1 степени проявляется минимально, у больного имеется небольшой церебрастенический синдром, могут наблюдаться разные формы психопатии;
  • энцефалопатия 2 степени (субкомпенсированная) приводит к нарастанию структурных изменений мозга, усугублению основных симптомов, появляются очаговые признаки;
  • энцефалопатия 3 степени (декомпенсированная) имеет яркие проявления, в мозге есть органические изменения, возможна атрофия коры, плотность белого вещества в субкортикальной зоне снижена.

На второй стадии энцефалопатии происходят структурные изменения мозга

Причины заболевания

Самой важной проблемой, которая вызывает появление заболевания, становится атеросклероз церебральных сосудов. Последний широко распространен среди людей старше 50 – 60 лет, с возрастом атеросклеротическая энцефалопатия выявляется у огромного числа пациентов.

Прочие возможные предпосылки для развития энцефалопатии:

  • васкулит — воспалительный процесс в стенке сосудов;
  • хронический, длительно текущий алкоголизм;
  • остеохондроз шейного отдела с грыжами диска и прочими осложнениями;
  • прием наркотиков, токсическое отравление;
  • запущенная стадия почечной недостаточности;
  • действие ионизирующего излучения.

Энцефалопатия может быть вызвана шейным остеохондрозом

Стадии и симптомы

Симптоматика атеросклеротической энцефалопатии как самой распространенной формы дисциркуляторной энцефалопатии бывает разной в зависимости от стадии заболевания:

  1. На первой стадии наблюдаются церебрастенические признаки — некоторое ухудшение памяти, раздражительность, головные боли, головокружения. Часто появляются психопатии — астенодепрессивная, ипохондрическая, с параноидальными явлениями. Настроение без причины меняется, сон становится тревожным.
  2. На второй стадии симптомы начинают усиливаться, становятся стойкими. Головная боль регулярная, сочетается с шумом в ушах, вялостью, расстройствами сна, снижением памяти и внимания. На этой стадии атеросклеротическая энцефалопатия вызывает появление мелкоочаговых признаков: нарушение ориентации в пространстве, замедление движения, тремор рук, головы, падение слуха и зрения.
  3. На третьей стадии имеются тяжелые расстройства — парезы и параличи, нарушения речи, припадки по типу эпилепсии, тяжелые изменения психики, деменция. Возможно развитие инсульта.

На второй стадии энцефалопатии появляются регулярные головные боли

Методы диагностики

На прием к врачу больной обычно приходит при наличии головных болей, неврологических нарушений и при их прогрессировании. Для уточнения заболевания следует обратиться к неврологу, нейрохирургу или сосудистому хирургу и пройти такие обследования:

  • РЭГ — дает информацию о наполненности сосудов кровью;
  • КТ или МРТ с контрастированием — позволяют определить места сужения сосудов, зоны атрофии головного мозга;
  • дуплекс сосудов — помогает быстро выявить наличие бляшек и тромбов в церебральных артериях;
  • осмотр глазного дна — обнаруживает стеноз сосудов, побледнение диска зрительного нерва из-за ишемии.

На приеме врач проверит сухожильные и мышечные рефлексы, четкость речи, когнитивные функции, наличие вестибулярных нарушений.

Магнитно-резонансная томография при энцефалопатии

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение всегда комплексное, включает разнообразные методы и проводится в виде регулярных курсов. Медикаментозное направление в терапии основывается на приеме таких средств:

  1. Антигипертензивные препараты от высокого давления (Беталок, Физиотенз).
  2. Гиполипидемические средства от холестерина (Крестор, Аторвастатин).
  3. Ноотропы для улучшения памяти, мышления (Ноотропил, Фенибут).
  4. Сосудистые средства для нормализации кровотока, нейропротекторы (Винпоцетин, Пентоксифиллин, Церебролизин).

В качестве мер физиотерапии назначают иглоукалывание, кислородотерапию, электрофорез. Обязательно рекомендуют ЛФК для усиления обменных процессов, снижения давления и холестерина в крови. В тяжелых случаях (при крупных бляшках) выполняют операцию — стентирование пораженного сосуда.

Прогноз

Обычно обнаружение болезни на начальной стадии позволяет добиться замедления прогрессирования, а при гипертонической форме — остановить болезнь. В пожилом возрасте или на 2 – 3 стадии прогноз хуже, как и при быстром развитии заболевания. На третьей стадии больной утрачивает навыки самообслуживания, а терапия скорее направлена на поддержание жизни и снятие основных симптомов.

Важно вовремя проходить обследования и получать назначения по лечению, тогда заболевание можно перевести в разряд менее опасных для жизни.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и как с ней справиться

Такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, может быть выявлено у людей независимо от их возраста – у молодых и старых. От него, к сожалению, не застрахованы жители никакого уголка нашей планеты. Хотя, судя по данным статистики, именно на европейском континенте высокая стадия этой болезни встречается гораздо чаще. Это заболевание очень опасно, потому что при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения приведёт к инсульту – геморрагическому либо ишемическому.

Коварство болезни

ДЭПДЭП

У такого заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, есть несколько причин. Но все они, так или иначе, связаны с нарушениями кровообращения в головном мозге. Определённая часть людей, к сожалению, рождается с таким диагнозом, но никто не застрахован от того, что он может появиться в любом возрасте. Для этого должны быть определённые предпосылки.

Статистика обладает данными о том, что у пожилых людей, достигших 70-летнего возраста, возможность заболеть дисциркуляторной энцефалопатией увеличивается многократно.

Что это такое и как лечить эту патологию? Все начинается с того, что по определённым причинам в каком-то участке головного мозга происходит сбой в работе нервных клеток. Обычно это следствие нарушенного кровообращения в этой области. Известно, что каждый участок мозга отвечает за работу определённого органа или системы. Если клеткам мозга не хватает кислорода для питания и нормального функционирования, то страдает тот орган, за который отвечает этот участок.

Проблема состоит в том, что это заболевание имеет такие особенности:

ПрогрессияПрогрессия

  • прогрессирует;
  • имеет хроническую форму;
  • приводит к инвалидности.

Среди множества заболеваний сосудов головного мозга эта патология лидирует по частоте. В случае запоздалого лечения или неустранения симптомов на первой стадии развития заболевания можно получить неутешительный прогноз: мало того, что в старческом возрасте люди имеют больше шансов обрести эту проблему, они могут стать инвалидами. Обычно таким пациентам ставят инвалидность 1–2 степени. Это значит, что человек теряет способность жить и работать в нормальном режиме.

К сожалению, на сегодня зафиксировано немало случаев такого заболевания у людей более молодого возраста – у 40-летних и 50-летних. Такое изменение ситуации далеко не в лучшую сторону является поводом бить тревогу.

Это связано с тем, что у определённого количества людей трудоспособного возраста со временем может:

  1. Измениться поведение.
  2. Измениться мышление (вернее, его качество).
  3. Случиться разбалансировка психоэмоционального состояния.
  4. Произойти потеря трудоспособности.

Многие из них могут потерять способность делать обычные бытовые вещи самостоятельно. Если учесть, что такая возрастная категория граждан – опора страны, то терять этих людей недопустимо.

В чём причина?

Сосуды, к которым не поступает в нужном количестве кровь, перестают выполнять свои функции. В результате повреждается нервная ткань из-за гипоксии (недостатка кислорода). Это основная причина заболевания.

Кроме того, есть ещё несколько важных причин, приводящих к дисциркуляторной энцефалопатии, или ДЭП.

Такими причинами являются:

ГипертонияГипертония

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз вен;
  • проблемы с позвоночником;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • системное заболевание – васкулит.

Второе место после проблем кровоснабжения клеток мозга занимает атеросклероз. В этом случае в артериях образуются липидные бляшки, которые мешают нормальному току крови.

Артериальная гипертензия сопровождается патологическими изменениями в виде:

  1. Повышенного тонуса мелких артерий.
  2. Дистрофии стенок сосудов.
  3. Склероза сосудистых стенок.

В связи с этим крови очень сложно подобраться к нейронам.

Кровоснабжению в артериях может мешать развитие сахарного диабета и нарушение функций позвоночника.

Воспаление стенок кровеносных сосудов, или васкулит, – проблема, приводящая к плохому движению крови. Все названные возможные причины дисциркуляторной энцефалопатии можно дополнить ещё двумя – проблемами в развитии сосудов мозга и различными травмами.

Ещё одной причиной такой патологии является попадание в кровь токсинов.

Это может случиться в результате:БольБоль

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кори;
  • ботулизма;
  • проблем в работе внутренних органов;
  • химического отравления.

Обычно пожилые люди встречают старость с набором заболеваний, которые усугубляют течение друг друга. Если, например, у человека сахарный диабет и гипертония или гипертензия сочетается с атеросклерозом, то в этом случае врач ставит диагноз – энцефалопатия смешанного генеза. Конечно, лечение таких больных включает мероприятия, направленные на борьбу с обеими болезнями.

К факторам риска ДЭП относят:

ОжирениеОжирение

  1. Ожирение.
  2. Чрезмерное увлечение алкоголем.
  3. Курение.
  4. Несбалансированное питание.
  5. Гиподинамию.

Все эти факторы риска присущи и тем заболеваниям, которые приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Поэтому, чтобы обезопасить себя и исключить в будущем развитие этой серьёзной патологии, следует вести образ жизни, который исключает все эти факторы, ухудшающие состояние здоровья.

Это значит, что каждый в силах сделать свою жизнь более комфортной и качественной.

Для этого нужны:

  • борьба с лишним весом;
  • правильное питание (одна из составляющих лечения ожирения);
  • регулярные прогулки;
  • ежедневная зарядка;
  • занятия спортом (по показаниям и возможностям);
  • борьба с вредными привычками (исключение алкоголя и курения).

Всё это можно считать профилактикой развития заболевания сосудов мозга ещё до того, как его симптомы начнут проявляться.

Как развивается болезнь?

Такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия, имеет 3 стадии своего развития.

На первой стадии в организме человека начинают проявляться нарушения когнитивных функций. Это значит, что человек начинает замечать, что у него уже не такая хорошая память, он не может долго заниматься умственным трудом, иногда долго собирается с мыслями. Поскольку все эти симптомы ещё выражены незначительно, больной может продолжать вести обычный для него образ жизни.

ДЭП 2 степени характеризуется тем, что все эти симптомы начинают более активно проявляться.

Здесь уже становятся заметными:

ПсихикаПсихика

  • проблемы с интеллектом;
  • нарушения координации движений;
  • расстройства психики.

Третья стадия считается самой тяжёлой и опасной для жизни.

В этот период:

  • резко снижается уровень интеллекта;
  • появляются проблемы с мышлением;
  • нарушается неврологический статус (заметны расстройства нервной системы);
  • пациент становится недееспособным.

Характеристика 2 стадии развития болезни

У врачаУ врача

Особенность ДЭП 2 степени состоит в том, что чаще всего именно на этой стадии начинается лечение больного. Почему так происходит? Все дело в том, что 1 стадия в большинстве случаев проходит бессимптомно. Больной обращается к врачу только  тогда, когда патологические изменения в его организме становятся ощутимыми и мешают обычному образу жизни.

На 2 стадии развития патологии первоначальные симптомы усиливаются: человек замечает, что часто не помнит, куда положил вещи, что делал, во что был одет, с кем говорил по телефону и т. д. К проблемам памяти добавляется снижение интеллекта: человеку трудно сформулировать мысль, он часто не понимает, о чём говорят окружающие. Но оценить объективно своё состояние он не в силах и часто уверен в том, что может гораздо больше, чем есть на самом деле.

Не всегда можно определить, где та грань, которая разделяет 2 стадии развития энцефалопатии – вторую и третью. Но если человек полностью теряет трудоспособность и не может себя обслужить самостоятельно, не прибегая к помощи близких людей, врачи определяют третью, саму опасную стадию.

ДЭП 2 степени не позволяет больному работать и заниматься домашними делами.

В этот период:

  1. У него снижаются умственные способности.
  2. Человек теряет интерес ко всему, что его радовало раньше.
  3. Появляются трудности с ориентацией (может заблудиться или забыть, какой сейчас день).
  4. Резкие перепады настроения (от возбуждения до полной апатии).

Человек в таком состоянии может выйти из дома и не найти дорогу обратно. Полная дезориентация может привести к плохим последствиям. Близким этого человека необходимо по возможности не оставлять его дома одного и тем более не позволять ему выходить из дома без их сопровождения.

В крайнем случае у таких больных всегда в кармане должна лежать записка с домашним адресом и телефонами членов его семьи.

Что касается эмоциональной сферы больных энцефалопатией второй степени, то она очень неустойчива. Поскольку периоды возбуждения и эмоционального напряжения могут резко меняться на периоды полного безразличия к окружающим, то общение с таким человеком становится сложным и подчас невыносимым.

В плане передвижения человек ходит довольно медленно, при этом он громко шаркает ногами, как будто это требует от него значительных усилий. Сначала это неловкие медленные движения, которые потом сложно остановить. Этот симптом напоминает один из симптомов болезни Паркинсона.

Способы борьбы с патологией

ТерапияТерапия

Лечение этого заболевания имеет свою специфику. Его основной принцип – комплексность.

Терапия должна быть направлена на:

  • устранение основных симптомов болезни;
  • борьбу с причиной (или причинами) заболевания;
  • терапию всех сопутствующих патологий.

Здесь очень важно как можно раньше начать лечение, потому что это необходимо не только с медицинской точки зрения, но и с социальной. Обычно такие больные нетрудоспособны, им требуется помощь кого-либо из близких, которые должны постоянно находиться рядом. Это меняет образ жизни многих (а подчас и всех) членов семьи.

Очень важно с помощью медикаментозных средств:

  • предотвратить нарушение работы сосудов в головном мозге, которое может привести к инсульту;
  • откорректировать протекание заболевания, являющегося причиной дисциркуляторной энцефалопатии;
  • постараться восстановить функциональность головного мозга;
  • улучшить кровоснабжение клеток головного мозга.

Учитывая возможные риски, связанные с этим заболеванием, и то, что большинство таких больных – люди пожилого возраста, многих интересует вопрос: сколько можно прожить с таким диагнозом?

Лечение этой стадии заболевания может дать положительный результат и, соответственно, хороший прогноз, если будет участие и желание самого пациента. Ему необходимо изменить образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион.

Лечение включает использование медикаментозных средств, а также немедикаментозную терапию.

В неё входят:БорьбаБорьба

  • борьба с лишним весом;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • посильная физическая активность.

Такая проблема современности, как лишний вес, ухудшает качество жизни многих людей, не давая им полноценно действовать.

К тому же, ожирение провоцирует проявление многих серьёзных заболеваний:

  1. Артериальной гиперензии.
  2. Варикозного расширения вен.
  3. Атеросклероза.
  4. Сахарного диабета.
  5. Дисциркуляторной энцефалопатии.

Поэтому снижение веса до нормальных цифр обеспечит человеку здоровую и долгую жизнь.

Чтобы этого добиться, нужно следить за:

  • качеством и количеством приготовленной пищи;
  • балансом белков, жиров и углеводов;
  • временем принятия пищи;
  • водно-солевым обменом.

Кроме того, обязательно нужно увеличить двигательную нагрузку. Даже простая ходьба способствует сжиганию калорий, нормальной работе сердечной мышцы. Конечно, физические нагрузки должны быть по силам больному, перегружать его этим не нужно.

Не лишним будет напомнить о том, что курильщикам и любителям алкогольных напитков следует забыть навсегда о своих пагубных привычках, потому что это очень плохо отражается на здоровье сосудов головного мозга.

Что должно входить в ежедневный рацион таких больных?

Поскольку задача терапии – нормализовать обмен жиров и «успокоить» артериальное давление, необходимо:ФруктыФрукты

  1. Уменьшить (или по возможности даже свести до минимума) количество животных жиров в потребляемых продуктах.
  2. Увеличить употребление растительной пищи.
  3. Увеличить норму употребления рыбных продуктов (за исключением рыбных консервов).
  4. Важно привыкнуть к меньшему количеству соли.
  5. Не злоупотреблять сахаром.
  6. Отказаться от сдобы.

В этом случае необходимо употреблять витамины, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Многие больные со страхом смотрят в завтрашний день, но напрасно. Их пугает отказ от привычного размеренного образа жизни и множество кулинарных запретов. Но ведь очень много вкусных и, главное, полезных блюд можно приготовить из свежих фруктов и овощей.

Можно употреблять:

КрупыКрупы

  • картофель;
  • помидоры;
  • сладкий перец;
  • кабачки;
  • огурцы;
  • ягоды;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • крупы.

Следует увеличить количество зелени, но от острых приправ и различных соусов лучше отказаться.

В борьбе с нарушениями когнитивных функций специалист прописывает ноотропные средства и нейропротекторы.

Лечение первых двух стадий заболевания не всегда может привести к инвалидизации. Большую роль в борьбе с этим сложным и опасным заболеванием играет устранение факторов риска.

Конечно, если лечение начато лишь со 2 стадии, это осложняет ситуацию, ведь налицо когнитивные отклонения. Но, несмотря на это, вполне можно добиться торможения развития патологического процесса и даже восстановления (частичного или полного) возможности самостоятельной жизнедеятельности. Иногда с помощью лечения удаётся сделать человека трудоспособным. Но при тяжёлом течении процесса, когда сосуды головного мозга сузились на 70 %, показано оперативное вмешательство.

Осложненный гипертонический криз

Осложненный гипертонический криз

Осложненный гипертонический криз – это подъем артериального давления при котором происходит острое, прогрессирующее поражение «органов мишеней», и могут наблюдаться любые из ниже перечисленных состояний:

1. Инфаркт миокарда

2. Инсульт – состояние острого недостатка кровоснабжения головного мозга, в результате чего происходит гибель его участков, отвечающих за различные функции: двигательные, речевые, интеллектуальные, зрительные, слуховые, жизнеобеспечивающие (дыхание, сердцебиение) и т.д., соответственно и последствия могут быть непредсказуемыми.

3. Транзиторная ишемическая атака – проявляется как инсульт, однако симптоматика проходит в течение суток.

4. Острое расслоение аневризмы аорты – если в крупной артерии, отходящей непосредственно от сердца, существует атеросклеротическая бляшка, то высокое давление может разорвать ее, и ток крови устремиться под нее, тем самым возможно расслоение составляющих артерий, что ведет к истончению выпячиванию (аневризме) и разрыву аорты. Кровотечение в таких случаях даже в условиях специализированного хирургического отделения заканчивается фатально. Боль, возникающая при расслоении, по своей интенсивности превышает даже боль при инфаркте миокарда, и в ряде случаев самые сильные наркотические анальгетики не приносят облегчения.

5. Острая недостаточность левого желудочка – вследствие перегрузки сердца снижается его насосная функция, что в совокупности с повышенным давлением ведет к быстрому застою и пропитыванию жидкостью легких. Это приводит к невозможности легкими обогащать кровь кислородом. Даже если не возникает удушья, то кислородное голодание все равно ведет к нарушению функций всех органов, в том числе сердца и головного мозга. И в случае несвоевременного оказания медицинской помощи все заканчивается фатально.

6. Кровотечение – обычно имеются ввиду послеоперационные кровотечения, вследствие развития несостоятельности сосудистых швов на фоне высокого давления. Но и носовые кровотечения часто наблюдаются при кризах и бывают порой значительными.

7. Развитее различных аритмий, в том числе опасных для жизни, степень опасности и значимости определяет специалист.

Эклампсия и острая энцефалопатия — состояния плохо понятные даже врачам не специалистам. Поэтому мы их опустим.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.