Бобовые при инфаркте

Содержание статьи

Какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

При инфаркте миокарда артериальное давление повышается, вследствие чего сердцу необходимо больше кислорода. Нестабильное АД способствует появлению атеросклероза, что в итоге блокирует поступление крови, из-за чего образуются тромбы и возникает инфаркт миокарда. Такое явление часто заканчивается летальным исходом.

загрузка...

Для этого состояния характерно нарушение снабжения сердца кровью, вследствие чего закупориваются сосуды. Причем может произойти остановка сердца. Поэтому больному необходима своевременная помощь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую такая болезнь развивается у мужчин после 40 лет. Однако сегодня заболевание может появиться и у молодых людей по причине продолжительного спазмирования коронарных сосудов.

Еще риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается у женщин после 50 лет. Причем они переносят это состояние гораздо тяжелее мужчин.

Симптоматика

Если при быстрой ходьбе или любой другой физической активности возникает дискомфорт в груди, то этот симптом нельзя оставлять без внимания. Зачастую после отдыха состояние нормализуется. Однако иногда неприятные ощущения локализуются не только в груди, но и в других частях тела:

  1. локти;
  2. ноги;
  3. шея;
  4. левая сторона челюсти.

дискомфорт в грудиМало кто связывает такие признаки со сбоями в работе сердца, поэтому своевременное лечение   не проводится. Так, если неприятные симптомы возникают во время физической активности, тогда необходимо обратиться к кардиологу, ведь после стенокардии практически всегда появляется инфаркт миокарда.

Если дискомфорт в груди очень сильный, тогда нужно вызвать скорую, принять Нитроглицерин и попробовать расслабиться. При отсутствии улучшения состояния можно выпить еще одну таблетку лекарства. Но в таком случае самостоятельно понижать давление категорически нельзя.

Главным признаком инфаркта миокарда является интенсивная боль в сердце. По ощущениям она чем-то схожа со стенокардией, однако в таком случае дискомфорт более длительный, а применение Нитроглицерина не оказывает лечебного эффекта.

Итак, блокировке кровоснабжения сердца сопутствуют следующие симптомы:

  • возникновение продолжительного синдрома стенокардии;
  • побледнение кожных покровов;
  • одышка;
  • давящие и сжимающие болевые ощущения, которые часто иррадируют в область лопатки, шеи, плеча и руки.

Продолжительность приступов может быть различной – до одних суток. При этом они бывают однократными либо множественным, то есть возникают один за другим.

Чтобы диагностировать заболевание необходимо провести дополнительные анализы и исследования. Кроме того, при ишемическом некрозе миокарда может возникнуть аритмия, которая также является осложнением этого заболевания.

При такой болезни симптомы могут быть типичными и нетипичными. К типичным проявлениям относится:

  1. учащенный либо слабый пульс;
  2. приступы боли;
  3. аритмию.

При этом артериальное давление часто понижается, что указывает на нормальное сокращение сердечной мышцы. Но чем ниже становится АД, тем больше площадь поражения миокарда.

При этом пациент испытывает страх смерти, у него возникают приступы слабости и паники. Также типичными симптомами являются: потеря сознания, дрожь в мышцах, частое дыхание и обильное потоотделение.

Нетипичные признаки, как правило, одиночные, поэтому диагностика заболевания затрудняется. Такими проявлениями считаются:

  • икание;
  • тошнота;
  • боль в верхней части живота;
  • рвота.

Примечательно, что если болевые ощущения являются значимым фактором диагностирования инфаркта сердечной мышцы, то у диабетиков его возникновение не сопровождается характерными симптомами.

К тому же после некроза участка сердечной мышцы ишемического характера через 24 часа повышается температура. Это происходит по причине попадания в кровяной поток отмерших частиц миокарда, разносящихся по организму, вследствие чего происходит его интоксикация.

Что происходит с артериальным давлением при инфаркте миокарда?

на

низкое давлениеПосле отмирания клеток участков миокарда давление почти всегда понижается. В частности, такое состояние отмечается, если были проведены какие-либо вмешательства в сердце.

Причины низкого АД кроются в нарушении кровообращения, что связано с сужением просвета коронарных сосудов и потерей их эластичности. Такое явление называют «обезглавленной» гипертонией.

Стоит заметить, что если давление постоянно понижено, тогда могут возникнуть такие осложнения как:

  1. почечная недостаточность;
  2. увеличение сердца;
  3. отечность ног;
  4. аритмические нарушения.

Состояние пациента после инфаркта сильно изменяется. Поэтому даже физиотерапевтическое и медикаментозное лечение не может возобновить его прежнее самочувствие. Одним из неблагоприятных последствий этого заболевания является низкое давление.

Более того, у больного постоянно мерзнут руки и ноги, возникает недомогание, головокружение, слабость, зевота, а сердцебиение замедляется либо учащается. Симптомы, возникающие после ишемического некроза сердечной мышцы, могут привести к повторному инфаркту. Следовательно, стабильно пониженное давление необходимо постоянно контролировать и в случае надобности принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

На начальном этапе развития заболевания, уровень АД постепенно повышается, а после симптомы гипертонии перекликаются с проявлениями гипотензии, при этом его цифры падают. Зачастую давление резко понижается на 2-3 день заболевания, затем оно снова увеличивается, но не достигает нормальной отметки (120/80 мм рт. ст.). Следовательно, у большинства инфарктников отмечается стабильно низкое АД.

Если форма инфаркта крупноочаговая, тогда давление понижается из-за кардиогемодинамических отклонений и нарушения сопротивления в сосудах.

После отмирания клеток миокарда у гипертоников цифры АД зачастую уменьшаются. Это связано с расстройством сократительной функции сердечной мышцы посредством уменьшения минутного сердечного объема.

В итоге высокое сопротивление, происходящее в периферических сосудах, что свойственно для поздних стадий гипертонии, во время инфаркта и после него способствует появлению «обезглавленной» гипертонии. Характерные симптомы такой болезни – повышенное диастолическое и низкое систолическое давление.

Иногда цифры АД в постинфарктное время продолжительный период остаются нормальными либо заниженными. Такая стабильность связана с отсутствием гемодинамических изменений в периферических сосудах.

Клинические проявления низкого постинфарктного АД

К основным симптомам, характерным для пониженного давления, относят:

  • недомогание и быстрое утомление, поэтому работоспособность существенно уменьшается в конце рабочего дня;
  • повышенная чувствительность рук и ног к жаре либо холоду;
  • по причине низкого сосудистого тонуса в сердце и за грудиной возникает дискомфорт;
  • развитие метеозависимости, из-за чего состояние пациента ухудшается при погодных изменениях, магнитных либо солнечных бурях;
  • зевота и недостаток кислорода;
  • онемение и похолодание конечностей.

боль в затылкеТакже при низком давлении в области затылка и висков могут возникнуть пульсирующие болевые ощущения. А в лобной части чувствуется болезненная тяжесть, при это ощущения иногда локализуются лишь в одной стороне головы, и они похожи на симптомы мигрени.

Как правило, боль тупая, она может сопровождаться рвотой, тошнотой и сонным состоянием.

Еще, когда артериальное давление понижено, после резкого подъема с постели темнеет в глазах и возникает головокружение. Иногда появляется обморочное состояние, что приводит к потере сознания, об этом каждый гипертоник должен знать.

К тому же пациенты, пережившие инфаркт миокарда, после чего у них понизилось АД, нередко эмоционально неустойчивы, у них отмечается нарушение памяти, раздражительность, депрессивные состояния и рассеянность.

Как нормализовать давление после инфаркта?

Существует множество методов, помогающих улучшить состояние человека, пережившего инфаркт сердечной мышцы. Первым делом, нужно не перегружать организм физически и психологически.

Возникновение симптоматики, сопровождающей низкое АД, зачастую указывает на несоблюдение врачебных предписаний. В период сильного понижения давления необходимо выпить крепкое кофе либо чай и прилечь.

Также можно повысить АД, если принять экстракт женьшеня. Но если эти мероприятия не принесли результата, тогда следует вызывать скорую, так как стабильно низкое давление нередко является предвестником, который указывает на появление повторного приступа.

Сегодня к основным постинфарктным методам лечения относят посещение барокамеры и озонирование крови. Эти процедуры насыщают кровь кислородом, вследствие чего давление нормализуется и повышается защитные силы организма.

Видео в этой статье расскажет, в чем причина повышения давления и о том, что такое инфаркт.

на

Осложнения после инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда нередко уносит жизнь в первый час после сердечного приступа, до того как успела подоспеть квалифицированная помощь. Однако тех, кому повезло выжить в течение первых суток и даже месяцев, подстерегает опасность – осложнения инфаркта миокарда. Их много, и зачастую они непредсказуемы. При развитии осложненного инфаркта может наступить смерть в течение первого года после приступа.

Классификация

Осложнение инфаркта миокарда может случиться во время любого периода болезни. Выделяют острый период, подострый и постинфарктный. Первый длится до 10 дней от начала болезни, второй – около месяца, продолжительность постинфарктного – до полугода.

Осложнения делят на несколько групп:

  • механические (разрывы);
  • электрические (аритмии и нарушения проводимости);
  • эмболические (тромбозы);
  • ишемические (увеличение области некроза);
  • воспалительные.

Осложнения в остром периоде

Острая сердечная недостаточность (левожелудочковая) и кардиогенный шок

Это наиболее тяжелые ранние последствия инфаркта миокарда. ОСН по левожелудочковому типу развивается довольно часто. Ее тяжесть зависит от размера области поражения миокарда. Кардиогенный шок считается тяжелой стадией острой сердечной недостаточности и характеризуется снижением насосной функции сердца в результате некроза ткани. При кардиогенном шоке поражено порядка 50% миокарда левого желудочка. Чаще случается у пожилых, женщин, больных сахарным диабетом, людей с инфарктом в анамнезе, при инфаркте передней локализации.

Лечение заключается в приеме нитроглицерина, ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, диуретиков, бета-адреностимуляторов, вазопрессорных средств. К эндоваскулярным методам относится коронарная ангиопластика и внутриаортальная баллонная контрпульсация. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Разрыв межжелудочковой перегородки

Происходит в первые пять суток от начала инфаркта миокарда. Чаще случается у женщин, пожилых людей, при гипертонии, высокой ЧСС, при передних инфарктах. Обычно показано ранее оперативное лечение, возможно применение эндоваскулярных методов. Из медикаментов назначают сосудорасширяющие препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Митральная недостаточность

В большинстве случаев после инфаркта миокарда развивается легкая или умеренная митральная недостаточность. Обычно она бывает преходящей. Опасна для жизни тяжелая форма, обусловленная разрывом сосочковой мышцы, который случается, как правило, в первые сутки от начала инфаркта. Данное осложнение возникает чаще всего при инфарктах нижней локализации.

При митральной недостаточности проводится медикаментозное лечение. При тяжелой форме, вызванной ишемией, а не разрывом сосочковой мышцы, показана коронарная ангиопластика. При разрыве сосочковой мышцы нужна срочная операция, иначе можно говорить о неблагоприятном прогнозе.

Разрыв свободной стенки левого желудочка

Бывает только в случае трансмурального инфаркта миокарда. В первые пять дней происходит 50% разрывов. В зоне повышенного риска находятся пациенты с первым инфарктом, женщины, пожилые люди и страдающие артериальной гипертонией. Требуется срочная помощь в виде хирургического закрытия дефекта.

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия большого круга кровообращения обычно возникает в первые десять дней от начала сердечного приступа. Как правило, наблюдается при инфарктах передней локализации. При больших инфарктах показано медленное введение в вену гепарина в первые сутки, затем назначают антикоагулянтную терапию варфарином.

Ранний перикардит

Это воспалительное заболевание развивается у 10 % больных в случае инфаркта миокарда в течение первых 1-4 суток. Перикардит развивается чаще всего при трансмуральном инфаркте, когда поражаются все три слоя сердца. При перикардите показан прием аспирина от 4 до 6 раз в сутки.

Аритмии

Аритмии – самое частое осложнение инфаркта миокарда раннего периода, которое наблюдается примерно у 90% больных. Обычно развивается фибрилляция левого желудочка, пароксизмальная мерцательная аритмия левого желудочка. Аритмии после инфаркта могут угрожать жизни, поэтому нужна неотложная медицинская помощь. При фибрилляции желудочков прекращается сократительная деятельность сердца, за которой вскоре последует его остановка. Требуется электрическая дефибрилляция сердца.

Отек легких

Как правило, случается при трансмуральном инфаркте, но не исключен и при небольших поражениях ткани. Развивается чаще всего в первую неделю от начала заболевания. Его причина – острая сердечная недостаточность. При отеке легких требуется срочная помощь. Больному вводят диуретики и гликозиды внутривенно.

Острая аневризма левого желудочка

Развивается, как правило, в случае трансмурального инфаркта миокарда с локализацией на верхушке левого желудочка. Острая аневризма чревата тяжелой сердечной недостаточностью и шоком. Назначают сосудорасширяющие препараты внутривенно, ингибиторы АПФ, внутриаортальную баллонную контрпульсацию. В случае упорной сердечной недостаточности и нарушении ритма возможно оперативное лечение.

Отдаленные последствия инфаркта

Поздние осложнения инфаркта миокарда появляются спустя 3-4 недели после начала болезни. Самые частые последствия этого периода – хронические аритмии и хроническая сердечная недостаточность.

Постинфарктный синдром

При постинфарктном синдроме одновременно воспаляется плевра, перикард, легкие. Случается, что развивается только одна патология, чаще всего – это перикардит, к которому могут присоединиться плеврит и пневмонит. Этот синдром возникает как иммунологическая реакция организма на некроз ткани. Показано гормональное лечение.

Поздний перикардит

Есть мнение, что заболевание имеет аутоиммунный механизм развития. Возникает в период от 1 до 8 недель после начала инфаркта миокарда. Вначале показан аспирин, затем могут быть назначены глюкокортикоиды.

Пристеночный тромбоэндокардит

Развивается после трансмурального инфаркта миокарда. Характеризуется образованием тромбов на стенках сердечных камер.

Хроническая сердечная недостаточность

При данном осложнении сердце не в состоянии перекачивать кровь в нужном объеме, а значит, и снабжать ткани и органы кислородом. Характерные признаки – одышка и отеки. Требуется вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, следить за давлением. Как правило, назначают бета-блокаторы, чтобы снизить потребность сердечной мышцы в кислороде.

Хроническая аневризма сердца

Хроническая аневризма образуется спустя 1,5 – 2 месяца после начала инфаркта миокарда. К этому времени она полностью рубцуется, мешает работе сердца, способствует развитию сердечной недостаточности. Показано медикаментозное лечение. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, при котором аневризму иссекают, а дефект сердечной мышцы ушивают.

Постинфарктный кардиосклероз

Развивается в результате замещения погибших во время инфаркта тканей миокарда грубой соединительной тканью. Такой диагноз ставят спустя 2-4 месяца после начала инфаркта. В результате образования рубцовых участков ухудшается сократительная функция сердца, что приводит к нарушению сердечного ритма и проводимости, а также к развитию сердечной недостаточности. Показано ограничение физических и эмоциональных нагрузок, постоянный прием медикаментов. В случае тяжелых нарушений ритма может потребоваться хирургическое лечение.

Другие осложнения

После инфаркта миокарда не исключены осложнения со стороны мочеполовой системы и ЖКТ, нарушения психики (психозы, депрессии).

Как принимать Диован при гипертонии?

Снизить артериальное давление помогает гипотензивный препарат под торговым названием Диован. Препарат является синтетическим блокатором рецепторов ангиотензина II.

Активное вещество, валсартан, избирательно воздействует на рецепторы подтипа АТ1, которые отвечают за функции ангиотензина II. Валсартан обладает выраженным антигипертензивным эффектом.

Выпускается Диован в виде таблеток для перорального применения. В одной таблетке может содержаться 40, 80, 160 или 320 мг активного вещества. Чаще всего встречаются Диован 80 мг и Диован 160 мг.

Отпускается лекарство в аптеках по рецепту. Стоимость медикамента колеблется в диапазоне 1100-1900 рублей (цена указана за 28 таблеток). Производитель – Новартис Фарма (Швейцария).

Механизм действия лекарства

Гипертонию полностью вылечить нельзя – это общеизвестный научный факт. Болезнь можно лишь компенсировать, то есть добиться того, чтобы показатели артериального давления находились в пределах нормы.

С целью компенсации ГБ используются гипотензивные препараты. Наиболее перспективными считаются сартаны. Эти препараты отлично переносятся, не имеют синдром отмены, предотвращают гипертрофию миокарда и развитие других осложнений АГ.

Диован является одним из самых современных сартанов. В состав препарата входят валсартан и вспомогательные компоненты (микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, Е171, Е172, кремния диоксид, гипромеллоза, кросповидон, макрогол 8000).

Валсартан избирательно воздействует на рецепторы подтипа АТ1, тем самым нивелируя эффекты фермента ангиотензин II. Этот фермент обладает выраженным сосудосуживающим действием.

За счет терапевтического действия валсартана, удается снизить артериальное давление, предотвратить гипертрофию миокарда, нормализовать репликацию гормонов, понизить количество избыточной жидкости в организме.

Еще активное вещество снижает преднагрузку, способствует стабилизации давления в легочных капиллярах, увеличивает сердечный выброс, способствует активному выведению воды и натрия. Примечательно, что Диован практически никак не влияет на ЧСС, ионные каналы, уровень общего холестерина, мочевины, триглицеридов и сахара в сыворотке крови.

Фармакокинетические показатели:

  1. Максимальная концентрация в плазме крови через 2-4 часа после употребления таблетки.
  2. Биодоступность – около 23%.
  3. Показатель связывания с белками плазмы – порядка 94-97%.
  4. Период полувыведения  – 1 час для альфа-фазы и 9 часов для бета-фазы.
  5. Выведение происходит через почки и кишечник.

Гипотензивный эффект достигается через час-полтора после употребления таблетки, и сохраняется на протяжении 24 часов.

Инструкция по применению препарата

Употреблять таблетки Диован целесообразно при лечении артериальной гипертензии. При каком давлении осуществлять прием? По мнению врачей, средство подойдет пациентам, у которых уровень АД превышает отметку в 140-145/90 мм.рт.ст. При необходимости Диован можно комбинировать с другими гипотензивными препаратами.

Среди показаний к применению также выделяют хроническую сердечную недостаточность II-IV функциональных классов (согласно классификации NYHA). Еще таблетки могут назначаться при остром инфаркте миокарда, который сопровождается левожелудочковой недостаточностью или/и систолической дисфункцией. При инфаркте Диован применяется лишь при условии стабильной гемодинамики.

Итак, каков режим дозирования? В инструкции сказано, что при лечении артериальной гипертензии достаточно принимать по 80 мг. Если давление стабилизировать не удалось, можно повысить дозировку до 160 мг. Максимально допустимая доза – 320 мг. Кратность применения таблеток – 1-2 раза в сутки.

При лечении ХСН достаточно употреблять 40-80 мг лекарства. В тяжелых случаях допускается повышение дозировки до 160 мг, а при наличии индивидуальной переносимости допускается применение максимальной дозы в 320 мг.

Если медикамент используется в постинфарктный период, то лечение следует начинать в течение 12 часов после инфаркта. Стартовая дозировка – 40 мг (разделяют на 2 приема). Со временем (через несколько недель или месяцев) дозировку постепенно повышают до 160-320 мг.

Длительность применения лекарства подбирается лечащим врачом. Может быть рекомендован пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

Прежде, чем разобрать противопоказания, стоит отметить, что в период терапии категорически запрещено принимать алкоголь. Спиртное нивелирует лечебный эффект, и провоцирует развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаниями к применению являются период беременности, аллергия на составляющие препарата, лактационный период. С осторожностью медикамент назначается людям, у которых имеется стеноз почечных артерий, печеночная недостаточность, патологии почек, требующие гемодиализа.

Нежелательно сочетать Диован с ингибиторами АПФ. Целесообразнее в состав комбинированной терапии добавить диуретики, антагонисты кальция или же бета-адреноблокаторы.

Побочные эффекты:

  • Нарушения со стороны кроветворной системы. Во время терапии могут появиться нейтропения или тромбоцитопения. Не исключено снижение гематокрита и гемоглобина.
  • Реакции гиперчувствительности.
  • Повышение уровня K в сыворотке крови.
  • Шум в ушах.
  • Васкулит.
  • Сухой кашель.
  • Абдоминальные боли, тошнота/рвота, диарея.
  • Дисфункция печени.
  • Миалгия.
  • Астенический синдром.
  • Головокружение.
  • Мигрень.
  • Бессонница или сонливость.
  • Почечная недостаточность.
  • Понижение либидо и эректильной функции.
  • Синусит, инфекции верхних дыхательный путей. Крайне редко — ринит и фарингит.
  • Боли в спине.

При передозировке – угнетение сознания, артериальная гипотензия, переходящая в шок и коллапс.

Отзывы и аналоги Диована

Отзываются о препарате Диован положительно. Гипертоники утверждают, что при употреблении таблеток у них нормализовалось систолическое и диастолическое давление, пропали симптомы ГБ, и при этом сохранилась нормальная частота сердечных сокращений.

Негативных комментариев очень мало. Плохо отзываются о препарате лишь те люди, которые принимали его по неправильной схеме или самостоятельно повышали суточную дозировку.

Чем заменить Диован? Лучшие аналоги продемонстрированы в таблице ниже:

Название.

Цена.

Ко-Диован 160/25. 1700-2000 рублей.
Лозап Плюс. 500-650 рублей.
Амзаар. 750-870 рублей.
Лозартан-Тева. 180-250 рублей.
Теветен. 1400-1600 рублей.

Отзывы врачей

Диован, пожалуй, один из самых лучших сартанов. Препарат мягко воздействует на сердечно-сосудистую систему, крайне редко вызывает ортостатическую гипотензию, предотвращает гипертрофию и инфаркт миокарда.

По поему мнению, Диован будет лучшим выбором для гипертоников, у которых имеется хроническая сердечная недостаточность. Несомненным преимуществом лекарства является еще и тот факт, что его можно беспрепятственно использовать в постинфарктный период. Кроме того, данный медикамент не имеет синдром отмены, что тоже является немаловажным.

Часто меня спрашивают, в какой дозировке лучше принять лекарство? Как показывает практика, вполне достаточно употреблять 80-160 мг. Если будет недостаточно, лучше дополнить лечение мочегонным препаратом, чем повышать дозу до 320 мг.

Недостаток у лекарства лишь один – высокая цена. Именно этот параметр зачастую является решающим для гипертоников. Если Диован не по карману, я рекомендую остановить свой выбор на недорогих сартанах. К примеру, отлично подойдет Лозартан-Тева и Валсартан. Эти медикаменты стоят на порядок дешевле.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.