Гипертония при стенозе почечной артерии

Стеноз сонных артерий

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Стеноз сонной артерии — заболевание, связывающее кардиологию и неврологию. Это яркий пример того, когда патология сердца и сосудов приводит к поражению головного мозга. Процесс начинается со стадии небольшого сужения, а заканчивается полной непроходимостью (закупоркой, окклюзией) сосуда.

загрузка...

Сердечно-сосудистые хирурги считают, что по проявлению признаков стеноза общей сонной артерии в зоне деления на наружную и внутреннюю ветви (бифуркации) можно судить о степени атеросклеротического поражения всех сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Сонная артерия поставляет кровь в мозговые сосуды. Внутренняя ветка является одной из основных составляющих строения виллизиева круга на основании мозга. Наружная артерия обеспечивает работу анастомозов при недостаточности кровообращения, поэтому ее здоровое состояние важно для течения, тяжести и прогноза ишемии.

Основной приток крови идет по левому и правому общему стволу, затем по внутренней сонной артерии.

Узнать об особенностях строения сонной артерии и разных видах ее патологии можно из этой статьи.

Причиной сужения могут быть облитерирующие формы:

  • атеросклероза;
  • эндартериита;
  • неспецифического аортоартериита.

Механическое сдавление наблюдается:

  • при доброкачественных и злокачественных опухолях, локализующихся по ходу сосудов;
  • аневризматическом расширении дуги аорты;
  • пороках сердца и сосудов.

Патология чаще выявляется у мужчин.

Предрасполагающими факторами являются:

  • курение и алкоголизм;
  • сахарный диабет и другая эндокринная патология;
  • лишний вес;
  • низкая физическая активность;
  • гипертензия;
  • патологическая извитость артерии;
  • аномалии расположения;
  • сердечная недостаточность;
  • старческий возраст;
  • болезни крови с повышенной свертываемостью;
  • повышение уровня низкоплотных липопротеидов и триглицеридов в крови;
  • спазм сосудистого русла, вызываемый частыми стрессами;
  • наследственная недостаточность в синтезе коллагена и обеспечении эластичности стенки артерии.

Патогенез

Исследования показали, что окклюзии и стенозы магистральных сосудов при ишемии мозга имеют до 57% пациентов. У 1/5 части наблюдали многоуровневые поражения разных веток каротидного бассейна. Подобную разновидность множественного стеноза называют эшелонированной или тандемной.

Наиболее распространен атеросклеротический процесс, выраженный в формировании бляшки под интимой артерии, где «поработали» вирусы. Микроорганизмы при гриппе, герпесе обязательно поражают стенки сосудов. Излюбленные места:

  • венечные артерии сердца;
  • сосуды головного мозга и шеи.

Они разрыхляют интиму, повышают ее проницаемость для других факторов. Далее в месте повреждения откладываются низкоплотные липопротеиды, фибрин, соли кальция.

При воспалительной реакции в артериальной стенке происходит разрастание клеток оболочки, откладываются комплексы антител. Любая причина приводит к построению препятствия для кровотока, к его замедлению, создает благоприятные условия для формирования тромба.

Риск возникновения ишемического инсульта зависит от степени сужения просвета сосуда. Опубликованы данные по последствиям стеноза внутренней сонной артерии:

  • при бессимптомном течении и выявлении более 75% просвета сосуда риск составляет 5,5% ежегодно;
  • если бессимптомное течение проходит на фоне сужения 60% диаметра, следует ожидать инсульты у 11% больных в течение пяти лет;
  • при наличии клинических признаков стеноз приводит к инсульту в течение года до 40% пациентов, со второго года — добавляется еще по 7%.

Как оценивают степень сужения?

Существуют международные рекомендации по оценке степени сужения сонной артерии. Для этого проводят наиболее точное визуальное исследование (ангиографию). Коэффициент рассчитывается в процентах по отношению диаметра в зоне сужения к установленному более приближенному нормальному отрезку.

За норму можно принимать размер просвета:

  • как предполагаемый должный показатель;
  • внутренней сонной артерии над участком расширения сразу после бифуркации;
  • общей сонной артерии ни 1–4 см ниже разветвления.

В зависимости от полученного показателя различают степени стеноза:

  • малая — от 0 до 29%;
  • умеренная — от 30% до половины сосуда;
  • выраженная — до 69%;
  • критическая — от 70 до 99%;
  • полная окклюзия — 100%.

Если сужение вызвано атеросклеротической бляшкой, то дополнительно она классифицируется по ряду признаков:

  • в зависимости от структуры — гомогенные различной плотности, гетерогенные с участками повышения или понижения плотности, по наличию отложений солей кальция;
  • по распространенности — удлиненные (больше 15 мм), локальные или очаговые (менее 15 мм);
  • по месту расположения и виду — сегментарные, полуконцентрические, концентрические;
  • форма поверхности может быть ровной или неровной;
  • в зависимости от осложняющих процессов — неосложненные, с изъязвлением, кровоизлиянием, тромбом в просвете.

Патогенез стеноза предполагает три основные формы развития:

  • гемодинамическую — при сужении 75% основного просвета участка сосуда в мозговые артерии не поступает необходимый объем крови;
  • микроэмболическую — от бляшки отрываются жировые (атероматозные) эмболы с кристаллами кальция, с током крови они поступают в более мелкие ветви мозга и сосудов глаза, становятся причиной малых корковых инфарктов мозга;
  • тромботическую — стеноз переходит в полную закупорку с развитием обширных инфарктов в бассейне средней мозговой артерии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания проявляются на фоне уже значительных изменений в сонной артерии. Неврологические проявления очень напоминают инсульт. По сути, и являются ишемическими последствиями кислородной недостаточности. У пациентов наблюдаются:

  • внезапные психические нарушения;
  • потеря памяти (частичная или полная);
  • резкое головокружение, невозможность самостоятельно передвигаться из-за нарушенной координации;
  • нарушение чувствительности в половине тела, чувство «мурашек», «покалывания»;
  • бессознательное состояние, падение;
  • нарушенное зрение (помутнения, потеря контрастирования, слепота);
  • выраженная слабость, жалобы на утомляемость;
  • тошнота и рвота.

Основными симптомами сужения каротидных артерий являются:

  • разная, несимметричная пульсация на сонных и височных артериях, определяемая пальпаторно при осмотре пациента;
  • типичный сосудистый шум, который можно выслушать фонендоскопом над областью бифуркации (имеется у 68% пациентов при стенозировании 70% просвета и более);
  • осмотр окулиста показывает пониженное давление в центральной артерии сетчатки на стороне поражения.

Необходимо обращать внимание на наличие атеросклероза артерий нижних конечностей, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе, как серьезные факторы риска. Все симптомы могут носить временный характер, затем повторяться. Больной нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Обследование включает:

  • общие и биохимические исследования крови, мочи — помогают выяснить причину недомогания;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий;
  • компьютерную ангиотомографию;
  • магниторезонансную ангиографию.

Лечение

Как лечить больного, определит врач-терапевт совместно с неврологом.

При выборе консервативной терапии показаны:

  • препараты, разжижающие кровь и предупреждающие дальнейшее тромбообразование, обычно используются средства на основе Аспирина, противопоказаны пациентам с заболеваниями желудка и кишечника;
  • антикоагулянты назначаются в зависимости от времени, прошедшего с момента предполагаемого тромбоза.

Операция предлагается при отсутствии эффекта от медикаментов или при высокой степени окклюзии. Впервые в 1951 году был выполнен анастомоз между наружной и внутренней сонной артериями для ликвидации ишемии мозга. В 1953 году известный кардиохирург Дебейки предложил эндартерэктомию.

Современные хирургические вмешательства по реконструкции сонных артерий предполагают:

  • каротидную эндартерэктомию участка сужения вместе с тромбом, атеросклеротической бляшкой и реконструктивными изменениями в области бифуркации;
  • формирование обходных шунтов, чаще с подключичной артерией;
  • стентирование (транслюминальная ангиопластика) — установка стента (сетчатой трубки) в суженный участок после удаления тромба и расширение его вместе с сосудом до нормальных размеров артерии;
  • исправление деформаций во внечерепном участке сонных артерий;
  • операции на узлах вегетативной нервной системы.

В настоящее время имеется разновидность стентов, покрытых лекарством, предотвращающим повторное тромбообразование.

Выбор каротидной эндартерэктомии

Мнения по поводу целесообразности эндартерэктомии расходятся. Существуют данные о росте повторных тромбозов и значительном риске острого кровотечения. Сторонники этого вмешательства настаивают на соблюдении точных показаний и противопоказаний.

Операция рекомендуется пациентам с неврологической симптоматикой при:

  • сужении более 70%;
  • остром тромбозе в бассейне внутренней сонной артерии;
  • на фоне клиники инсульта;
  • если сужение относится к эмбологенному виду и стенозу от 30 до 69%;
  • при одновременном аортокоронарном шунтировании;
  • при имеющемся остром расслоении аорты;
  • если на фоне приема аспирина, стеноз составляет менее 30% диаметра.

Операция этой группе больных противопоказана, если без приема аспирина стеноз менее 30% и имеет хроническое течение.

Для больных с бессимптомным течением предлагается следующее показание: стенозирование свыше 60%, при этом прогноз осложнений не должен превышать 6%.

Явными противопоказаниями считаются:

  • сужение менее 60%;
  • степень стеноза выше 60%, но риск осложнений превышает 6%;
  • хроническая форма окклюзии;
  • признаки расслоения сонной артерии.

После выписки из стационара больной обязан:

  • постоянно принимать поддерживающую дозу противотромботических препаратов;
  • отказаться от курения, алкоголя, переедания, сауны и парной бани;
  • регулярно проходить повторные обследования.

Применяется ли народное лечение?

К рекомендациям народного лечения для «очищения сосудов» следует относиться критически. Не существует трав или растений, способных растворить тромбы или нормализовать извитость артерии.

К таким способам относятся:

  • настойка чеснока с медом и лимоном;
  • отвар подорожника и золотого уса;
  • прием варенья из ягод боярышника;
  • смесь сока лука с медом.

Все рецептуры противопоказаны при аллергии на травы. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Стеноз сонной артерии имеет много причин, но один исход. Современный уровень медицины позволяет поставить правильный диагноз и лечить пациента при своевременном обращении.

Почечная гипертензия: лечение таблетками

Почечная гипертензия возникает на фоне патологического процесса, происходящего в сосудистой структуре почек.

Болезнь очень долго может не проявляться, но приводит к множеству осложнений – стеноз (сужение) артерий, кровоизлияния в глазную сетчатку, гепаторенальный синдром, нарушение липидного обмена и т.д.

Чтобы вылечить заболевание, необходимо вооружиться рядом средств – медикаментами, народными рецептами, профилактическими мерами. «Волшебная таблетка» не поможет. Если не начать вовремя терапию, то можно ожидать наихудшее – истощение сосудов, инвалидность и даже летальный исход.

Разновидности почечной гипертензии

Тяжело представить, но третья часть всех гипертоников имеет проблемы с функционированием почек – парным органом, помогающим выводить из организма токсические вещества и продукты обмена.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ), нефрогенная, или почечная, гипертония является патологией, при которой происходит стойкое увеличение кровяного давления при аномальном процессе фильтрующей системы органов и ее сосудистой структуры.

Гипертония и почки – два взаимосвязанных понятия, поскольку всякие сбои в их работе приводят к ухудшению состава крови и накоплению токсических веществ, что негативно сказывается на артериях и сердце. В итоге это влечет за собой потерю трудоспособности, и возможен даже летальный исход.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зависимо от того, каков этиопатогенез заболевания, почечная гипертония классифицируется на:

  1. Почечный паренхиматозный (ренопаренхиматозный) тип – болезнь, которая образуется впоследствии воспалительных процессов в тканях почек таких, как поликистоз, хронический пиелонефрит, травмы, туберкулез почек, гломерулонефрит, каменное заболевание почек. Давление увеличивается при формировании почечной недостаточности в хронической форме.
  2. Вазоренальный (реноваскулярный) тип – синдром, формирующийся в результате повреждения сосудистых структур почек. Приблизительно в 75% случаев вазоренальный вид патологии образуется из-за атеросклеротических бляшек, которые приводят к нарушению почечного питания и сужения почечной артерии. Другие варианты возникновения – эмболия почечной артерии или тромбоз.

Некоторые врачи выделяют третий тип почечной гипертензии – смешанный, при котором замечается сочетание паренхиматозного и сосудистого поражения мочевыделительной системы.

В нынешние годы диагностируют нефрогенную гипертонию у большого количества молодых пациентов до 45 лет.

Генез болезни связан с загрязненной окружающей средой, вредными привычками и малоактивным образом жизни.

Причины развития заболевания

Этиология заболевания до конца не изучена.

Патология обуславливается множеством факторов, которые имеют как врожденное, так и патогенное происхождение.

Каждый случай выявления заболевания требует индивидуального подхода в выяснении причин недуга и выборе методов его лечения.

К врожденным факторам относятся:

  • артериовенозная фистула (сочленение почечной артерии с веной);
  • аномальный процесс развития аорты и почечной артерии;
  • патологические процессы мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • врожденные заболевания почек;
  • тромбоз и эмболия почечной артерии;
  • повреждение сосудистой сетки почек;
  • гипоплазия и дисплазия.

Приобретенными поражениями могут быть:

  1. Аневризма почечной артерии (мешковидное выпирание стенки артерии).
  2. Злокачественный процесс, кисты, гидронефроз, спайки, сдавливающие артерию.
  3. Тромбоз либо атеросклеротические бляшки в почечной артерии.
  4. Опущение почки, или нефроптоз.
  5. Артериовенозная фистула.
  6. Аортоартериит, поражающий почечную артерию.

Патогенез заболевания имеет очень сложный механизм, но сводится к одному процессу. Его вызывает нарушение водно-электролитного баланса, угнетение депрессорной гормональной системы и активизация прессорной системы. Из-за этого происходит увеличение массы пораженных нефронов.

В результате аномальных процессов избыток жидкости и натрия, накапливающийся в организме, влечет за собой отек тканей и увеличивает чувствительность сосудов к элементам ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Негативные факторы сужают артерии, что влечет за собой возникновение нефрогенной гипертонии.

Клиническая картина патологии

Ренальная гипертензия паренхиматозной или вазоренальной формы особо не отличается симптоматикой от других типов артериальной гипертензии.

При этих типах нарушения появляется общее сильное недомогание, уменьшение трудоспособности и упадок сил.

Помимо этого имеется ряд характерных признаков.

Нужно обращать внимание на следующие признаки, чтобы вовремя выявить недуг:

  • мелькание «мушек» перед глазами (черные точки);
  • учащенное сердцебиение и артериальный пульс;
  • раздражительность и нарушение ночного сна;
  • частые головокружения и мигрень;
  • часто скачет давление;
  • ощущение шума в ушах.

Основной симптом болезни – это увеличенное давление, при котором существенно поднимается диастолическое (нижнее) значение. Клиническое проявление данной патологии очень схоже с типичной артериальной гипертензией. Однако есть определенные признаки, которые отличают почечную гипертензию от других болезней:

  1. Формирование ангиопатии сетчатки. Ее предшественником может быть гиперемия, истончение или патологическая извитость сосудистой структуры глазного дна, кровоизлияния сетчатки глазной оболочки и поражение глазного яблока.
  2. Резкий сосудистый криз, не связанный со стрессовыми ситуациями или непосильными физическими нагрузками.
  3. Нет генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям таким, как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и др.
  4. Сопровождающая симптомология поражения почек – отечность, дизурия, тянущие ощущения в области поясницы и пр.
  5. Как правило, развитие заболевания у молодых пациентов (30-40 лет).
  6. Асимметрия кровяного давления левой и правой руки.

Развитие почечной гипертонии на фоне хронических болезней может характеризоваться очень медленным прогрессированием. На протяжении долгих лет больной испытывает приступы тревоги, ноющие боли и раздражительность.

Давление остается достаточно высоким, но стремительных скачков не наблюдается. Кроме того диастолическое давление достигает критического значения, а разницы между систолой и диастолой практически нет.

При этом жалобы пациента направлены на приступы тошноты и рвоты, а также боль в затылочной области.

Диагностика и медикаментозное лечение

Высокий показатель давления и постоянные жалобы, связанные с регулярной мигренью, раздражением и усталостью, должны стать причиной обращения за медицинской помощью к специалисту.

Показание должно  стать поводом для посещения кардиолога, терапевта и нефролога.

Проводится дифференциальный осмотр, который включает в себя ряд обследований:

  • биопсия почки;
  • радиоизотопная ренография;
  • рассмотрение жалоб пациента и медицинский сбор анамнеза;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек;
  • общелабораторные анализы: биохимический, ОАК, ОАМ, пробы (Зимницкого или Нечипоренко);
  • экскреторное урографическое обследование;
  • почечная ангиография.

Почечные артериальные гипертензии приводят к быстрому повреждению сосудистых структур головного мозга и сердца. Типичная схема терапии не может влиять на выздоровление пациента. Причем инвазивный метод лечения оказывается самым эффективным.

Медикаментозный принцип лечения заключается в использовании следующих препаратов:

  1. Бета-адреноблокаторы – лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы, что помогает снизить артериальное давление. К ним относят такое лекарство, как Карведилол, Бетаксолол, Ацебутолол, Анаприлин, Пропранолол. Запрещено применение средств пациентам, которые страдают астмой, сахарным диабетом, печеночной дисфункцией, брадикардией, декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также беременным, кормящим матерям и детям до 18 лет.
  2. Тиазидные диуретики – мочегонные препараты, применяемые при отечности и артериальной гипертензии. Поскольку средство помогает выводить избыточную жидкость в организме, тем самым оно снижает давление. К ним относят Индапамид, Арифон, Акрипамид, Памид, Лорвас. Основными противопоказаниями являются подагра, аллергия, гипотония, гипокалиемия, сахарный диабет, почечная недостаточность тяжелой степени, литий-терапия.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, или сартаны. Наиболее популярные препараты – Эпросартан, Валсартан, Телмисартан, Лозартан. Главные противопоказания: гиперкалиемия, гиперчувствительность к компонентам лекарства, дегидратация, вынашивание ребенка, лактация, детский возраст до 18 лет.

Заметив у себя похожие симптомы, лечение почечной гипертонии должно быть незамедлительным. В противном случае заболевание может вызвать нежелательное осложнение, но никоим образом не гемодинамический инсульт, как многие считают.

Профилактика и народные средства

Помимо медикаментозных средств существует много способов борьбы с повышенным давлением.

Некоторые из способов народной медицины являются не менее действенными чем лечение медикаментозными средствами.

Чтобы не допустить вторичный случай гипертонического криза, необходимо придерживаться простых профилактических мер:

  1. Соблюдать сбалансированное питание. Диета предполагает исключение жирной, соленой, маринованной, жареной и копченой пищи. В рацион должны входить нежирные молочные продукты, фреши, свежие фрукты и овощи, диетическое мясо и рыба, изделия из муки грубого помола.
  2. Соблюдать умеренные физические нагрузки. В движении вся жизнь, поэтому даже при таком заболевании нельзя отказываться от пеших прогулок, плавания и спортивных игр. Изнурительных тренировок в данном случае не должно быть. Очень полезной будет йога при гипертонии.
  3. Контролировать массу тела. Ожирение или лишний вес может негативно сказываться на работе сердца, почек и других органов.
  4. Чередование отдыха и работы, поскольку при сердечных заболеваниях необходимо хорошо отдыхать.
  5. Отказаться от привычек, приносящих вред – курения и употребления спиртных напитков.

Лечение народными средствами нужно обговаривать с лечащим специалистом, поскольку не каждая мочегонная трава безопасна для функционирования сосудистой системы. Основой травяных сборов являются такие лекарственные травы, как шишки хмеля, толокнянка, горицвет, мята, рута душистая, зверобой, омела. Снизить давление помогает настойка на основе грецких орехов или душицы. Стоит помнить, что лишь одно лечение в домашних условиях не будет способствовать полному выздоровлению пациента.

Взаимосвязь между давлением и почками, безусловно, существует. Проблема касается трети гипертоников, а патофизиология заболевания достаточно сложна. Главное условие, позволяющее восстановить нормальное внутреннее давление – это прием всех необходимых препаратов и здоровый образ жизни.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Причины и лечение стеноза артерий почки

Стеноз почечной артерии – нефропатическое заболевание, которое вызвано сужением (стеноз) или полной закупоркой (окклюзия) почечных артерий. Стеноз почки может быть односторонним или двусторонним, когда поражаются сосуды обеих почек. При этом нарастают симптомы реноваскулярной гипертензии, нарушения кровоснабжения почек, вплоть до ишемии. Стеноз почечной артерии бывает нескольких видов:

  • Этиология и патогенез
  • Клиническая картина заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Хирургическое лечение
  • Народная медицина при лечении стеноза почки
  • Почечный стеноз: прогноз
  • Профилактика
  1. Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий.
  2. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части артерий.

Стеноз и бляшка в почечной артерии

Этиология и патогенез

Причинами развития такого заболевания являются:

  1. Артериосклероз — 70 % всех почечных стенозов возникают по этой причине, причем мужчин страдающих этим недугом в два раза больше чем женщин.
  2. Фибромускулярные дисплазии – 25% всех почечных стенозов развиваются по причине дисплазии артерии, которая может быть врожденной или идиопатической, чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.
  3. Нефрологические патологии типа гипоплазии, аневризмы, внешняя компрессия или окклюзия почечных артерий являются причиной стеноза почки в 5% всех случаев.

Ззакупорка почечной артерииОкклюзия (закупорка) артерии в почке

Факторы, способствующие развитию почечного стеноза:

  • избыточный вес;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • большое количество холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность.

Почечный стеноз характеризуется активацией сложного механизма ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Если говорить по-простому, то в результате этого заболевания нарушается, нормальна работа почки, в организме задерживается большое количество жидкости, в крови содержится много натрия, который воздействует на стенки сосудов, делая их более чувствительными к воздействию гормонов и повышая их тонус. По этой причине наблюдается реноваскулярное повышение артериального давления, которое достигает показателя 250 мм рт.ст.

Схематическое стентирование почечной артерииСхематическое изображение стентирования почечной артерии

Клиническая картина заболевания

Клинически стеноз почечной артерии проявляется у каждого пациента по-своему, но есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии этого недуга:

  • повышенное артериальное давление;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • боль в глазных яблоках;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти;
  • одышка;
  • боль за грудиной, иррадиирущая в область сердца и левой руки;
  • учащенное сердцебиение;
  • мышечная слабость;
  • ноющая боль в пояснице;
  • в мочи присутствует белок в небольшом количестве;
  • при измерении артериального давления обнаруживают его асимметрию на разных конечностях;
  • систолический и диастолический шум, прослушиваемый в области почечных артерий.

Диагностика

Учитывая тот факт, что почечная гипертензия очень схожа с эссенциальной гипертензией, для точной постановки диагноза и назначения курса лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почки;
  • МРТ почки;
  • радиоизотопное исследование;
  • дуплексное сканирование почечных артерий;
  • ангиография.

Лечение

До недавнего времени, лечение стенозов почечной артерии сводилось к удалению поврежденного органа. Но, к счастью, медицина постоянно развивается, появляются новые методы диагностики и лечения. Сегодня, стеноз почки лечится несколькими способами:

  • консервативный метод;
  • хирургическое лечение;
  • народная медицина.

Главным симптомом стеноза почки является артериальная гипертензия, которую лечат с помощью медикаментозных препаратов. Выбор медикаментозных препаратов зависит от степени тяжести гипертензии:

  1. Первая стадия – нормотензия или умеренная гипертензия – характеризуется нормальной функцией почек и хорошим самочувствием пациента, артериальное давление которого не превышает норму, или изредка незначительно превышает верхнюю границу нормы. На этой стадии пациенту могут назначить мочегонные или антигипертензивные препараты, которые помогают быстро купировать приступ.
  2. Вторая стадия – компенсация – отличительной чертой этого этапа является стойкая гипертензия, снижение функции почки, незначительное уменьшение ее размеров. Пациент нуждается в постоянном лечении и наблюдении лечащего врача.
  3. Третья стадия – декомпенсация – характеризуется тяжелой гипертонией, которая рефрактерная к гипотензивным препаратам, значительно уменьшаются размеры почек, и нарушается их функция. Лечение проводится только в условиях стационара, под пристальным присмотром медицинских работников.

Ультразвуковая диагностика почечных артерий

Также медикам известно понятие «злокачественной гипертензии», когда давление повышается молниеносно до критических отметок, размеры почек уменьшаются до 4 см, значительно нарушается работоспособность поврежденного органа. Стеноз почечных артерий часто имеет такое осложнение.

С целью нормализации артериального давления, назначают курс комплексного лечения, включающего:

  • антигипертензивные препараты;
  • блокаторы АПФ;
  • мочегонные средства.

Хирургическое лечение

Стеноз почки, подтвержденный лабораторными исследованиями, является показанием к проведению оперативного вмешательства. Вид операции определяет врач, учитывая общее состояние пациента, тяжесть и вид стеноза. Чаще всего, стеноз почки, лечат с помощью таких операций:

  1. Шунтирование – создание с помощью системы шунтов, дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка артерий.
  2. Эндоваскулярная баллонная дилатация (ангиопластика) – метод оперативного вмешательства, при котором просвет суженного сосуда расширяют с помощью раздувающегося баллончика, введенного внутрь сосуда.
  3. Стентирование почечных артерий – расширение стенозированного сосуда с помощью специальных пружинистых или сетчатых стентов, которые устанавливаются внутрь сосуда, расширяя его и восстанавливая кровоток.
  4. Резекция стенозированного участка артерии – удаление поврежденного участка сосуда.
  5. Протезирование почечной артерии – реконструктивный вид оперативного вмешательства, который проводят после резекции артерий. Главная задача – восстановить кровоток с помощью импланта почечной артерии.
  6. Нефрэктомия – радикальный метод лечения стеноза почек, который предусматривает полное удаление поврежденного органа.

Шунтирование почечной артерииШунтирование почечной артерии

Народная медицина при лечении стеноза почки

Как говорилось выше, стеноз почки чаще всего лечится хирургическим методом. Но в некоторых случаях, когда функция почек и их размер не изменены, снизить артериальное давление можно с помощью методов народной медицины.

Очистить и сделать сосуды эластичными поможет настой из шиповника и боярышника. Для его приготовления берем плоды шиповника и боярышника в соотношении 1:2. Например, 4 столовые ложки шиповника и 8 столовых ложек боярышника. Плоды промываем и ложем в термос, который заливаем на 8 часов кипятком в объеме 2 л. После этого наш настой готов, принимаем по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Хорошо помогает при стенозе отвар коры рябины. 100 г коры заливаем 300 мл воды и варим около 2 часов. После остывания процеживаем и храним в холодильнике. Принимаем такой отвар по 3 ст. л. до еды.

Очистить и сделать сосуды эластичными поможет настой из шиповника и боярышника

Убрать шум в ушах, головокружения и головные боли поможет целебная трава мелисса. С этой целью можно добавлять ее в чай или делать специальный настой. Рецепты народной медицины не избавят от стеноза, но значительно улучшат общее самочувствие пациента.

Вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым снизить давление поможет почечный сбор. Его можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке готовый почечный чай.

Почечный стеноз: прогноз

При несвоевременном выявлении и лечении заболевания, почечный стеноз может иметь такие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • кровоизлияния на сетчатку глаза;
  • атеросклероз сосудов.

После проведения оперативного вмешательства на восстановление здоровья пациента уходит 4-6 месяцев. После выявления и лечения этого заболевания, пациент находится на «Д» учете у нефролога и кардиолога.

Профилактика

Стеноз почки, как и любое заболевание, легче поддается лечению при своевременной ранней диагностике. Чтобы предупредить развитие этого заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

  • постоянно осуществлять контроль артериального давления;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • бросить курить, ограничить употребление алкогольных напитков;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • при появлении первых тревожных симптомов, немедленно обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

При своевременном обращении к врачу и выполнению всех его рекомендаций шанс на выздоровление есть у каждого. Не стоит его терять, занимаясь самолечением.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.