Направление на общий анализ крови

С каким давлением не берут в армию?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для молодых людей призывного возраста с повышенным артериальным давлением, вопрос, берут ли в армию с гипертонией, является крайне актуальным! В соответствии со статьей 43 списка патологий, призывник с систолическим параметром от 140 и почечной цифрой от 90 освобождается от прохождения военной службы.

загрузка...

Такой порядок действия утвержден на законодательном уровне. Однако на практике ситуация способна быть другой. Нередко бывает, что медкомиссия игнорирует жалобы и результаты диагностики, вынося решение о годности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ответственность за это несет призывник, если он халатно относится к своему здоровью, у него нет истории болезни, подтверждающей многократное обращение к лечащему врачу со своими жалобами на высокое кровяное давление.

С каким давлением не берут в армию, и что нужно делать, чтобы получить отсрочку? На какие стадии подразделяется хроническое заболевание, и какими рисками характеризуется?

Как ставят диагноз гипертония?

Диагноз артериальная гипертензия ставится на фоне стойкого увеличения кровяного «напора» в организме. Измерение показателей фиксирует систолическое и диастолическое значение. В норме они составляют 120/80 мм ртутного столба.

После одного измерения диагноз никогда не ставится. Для его постановки необходим трехкратный замер через определенные временные интервалы. При АГ 1 степени АД составляет 140/90 мм или выше.

Если подозревают хроническое заболевание второй степени, проводятся дополнительные диагностические мероприятия. Они включают общий анализ крови и мочи, специфические исследования биологических маркеров, эхокардиограмму, ультразвуковое исследование и пр.

Точный диагноз устанавливается в условиях стационара. Обязательно учитываются результаты лабораторных и инструментальных исследований, полученные во время диспансерного наблюдения пациента. Срок наблюдения составляет шесть месяцев.

Если к моменту армейского призыва парень не обладает соответствующими документами о прохождении стационарного обследования, то военная комиссия дает направление на полное медицинское исследование.

Гипертония и армия – это не совместимые понятия.

Но статистика показывает, что много гипертоников служат из-за своего халатного отношения к здоровью, так как не имеют подтверждающих документов.

Что такое категория годности?

В современном мире существует только два законных способа, позволяющих «откосить» от службы в армии. Первый – обучение в высшем учебном заведении или аспирантуре. Второй – признание негодным вследствие состояния здоровья. Во втором варианте все зависит от категории годности, присвоенной молодым людям.

Выделяются несколько категорий годности, на которые ориентируется военная медицинская комиссия. В частности «А», «Б», «В», «Г» и «Д». Рассмотрим каждую подробно.

Буква «А» означает, что у парня все в порядке со здоровьем, то есть не обнаружено каких-либо ограничений, препятствующих службе. Также «А» может означать, что найдены небольшие отклонения от идеального состояния.

Категории годности и обозначения:

  • «Б» — обнаружены отклонения в здоровье, но они влияют исключительно на то, в каких войсках окажется призывник. В этом случае к букве прибавляется цифра, их бывает несколько. Например, если прибавляется «1», то говорят о разрешении службы в воздушно-военной части, морской пехоте, части спецназа.
  • «В» — «идеальная» категория для тех, кто хочет остаться дома. Она позволяет откосить от призыва в мирное время. Парень становится обладателем военного билета, находится в запасе, считается частично годным.
  • «Г» — признание негодным на определенное время, получение отсрочки в зависимости от стадии заболевания. Срок способен варьироваться от полугода до одного года. После снова проводится медицинское обследование, так как наступает очередной призыв. В дальнейшем вариантов несколько – отсрочка дается до конца призывного возраста, то есть до 27 лет либо присваивается новая категория.
  • «Д» — полное освобождение от воинской обязанности по состоянию здоровья.

Форма гипертонической болезни зависит от поражения внутреннего органа. Если у пациента увеличено внутричерепное давление, то от армии дают отсрочку на полгода для прохождения соответствующей терапии.

При категориях «Д» и «В» в будущем не удастся связать свою жизнь с работой в МЧС, МВД и т.д.

Степени артериальной гипертонии и армия

При диагнозе гипертоническая болезнь можно получить инвалидность. При АГ 1-ой степени дают третью группу, при 2-ой – вторую, а при 3-ей – первую группу инвалидности. Между тем, вопрос присвоения достаточно сложный.

Например, если пациент обращается за группой с гипертонией 1 степени, ему могут ее и не дать, при этом он получает рекомендации о смене месте работы с более лояльными условиями. Что касается призывников, то получить отсрочку с ГБ 1 степени практически не реально.

При АГ 1 степени присваивается категория «В». Молодого человека считают ограниченно годным, на службу могут взять, если имеются устойчивые показатели здоровья.

Систолическое значение варьируется от 140 до 159 мм, а нижняя цифра – 90-99 мм. Почечный параметр может быть меньше, например 80, но при этом систолическое все равно свыше 140. С пограничной гипертонией в армию также берут.

При АД 140/80 или 150/80 говорят об изолированной артериальной гипертензии с преимущественным увеличением систолического значения, на службу берут.

АГ 2 степени также относят к категории «В», в соответствии с которой молодой юноша признается ограниченно годным. Она присуждается:

  1. Если наблюдается стойко повышенные артериальные значения на тонометре.
  2. Верхнее АД варьируется 160-179, а нижнее – от 100 до 109 мм ртутного столба.

ГБ 2 степени представляет опасность для состояния здоровья, нередко наблюдаются поражения органов-мишеней, в частности гипертрофируется левый желудочек. Поэтому дополнительно назначают обследования, состоящие из электрокардиографии, эхокардиографии, рентгена.

В армию могут не взять, если диагностируется хроническое заболевание третьей степени. В частности давление свыше 180/110 мм ртутного столба.

АГ 3-ей степени сопровождается сосудистыми расстройствами, сужением артерий сетчатки, хронической сердечной недостаточностью. Противопоказаны физические нагрузки.

Как «откосить»?

В армию с высоким давлением берут, однако имеются определенные нюансы. Если у юноши периодически наблюдается высокое давление, рекомендуется обратиться к своему терапевту, рассказать о жалобах.

Врач несколько раз осуществит измерение артериальных показателей и пульса, даст направление на дальнейшее обследование. Оно включает в себя суточный мониторинг (измеряют показатели в течение 24-х часов), ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ, ультразвуковое исследование почек и сердца, осмотр глазного дна, общий и биохимический анализ урины и крови.

Если АД будет 140/90 или 150/100 либо вовсе 180/130, то молодой человек получает направление в стационар. В течение одной недели проводится измерение показателей два раза в сутки. После стационарного обследования больной получает выписку. Доктор составляет акт о состоянии здоровья, направляет в военный комиссариат.

Во время прохождения комиссии снова проводят измерения давления и пульса. Если показатели не изменились в меньшую сторону, вероятность присвоения категории «В» или «Д» высокая – зависит от стадии патологии. На основании решения комиссии юноша получает шестимесячную отсрочку.

В последующий призыв диагноз подтверждается снова. Для этого проводятся все диагностические мероприятия, в том числе и суточный мониторинг СД и ДД.

Доктор предоставит второй акт, на основании которого присваивается определенная категория и выдается военный билет.

Лечение артериальной гипертонии

Вылечить хроническое заболевание нельзя, однако с помощью лекарственных средств и коррекции образа жизни удается понизить кровяной «напор», предупредить осложнения со стороны внутренних органов и систем.

При ГБ 1 степени назначают диету, нельзя употреблять поваренную соль, жирную пищу. Следует заниматься спортом для улучшения кровообращения. Советуют отказаться от курения, потребления спиртного.

На 2-ой стадии назначают принимать лекарства. Это мочегонные средства, таблетки с гипотензивным эффектом, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Чаще всего назначается один медикамент.

При ГБ третьей степени или злокачественной артериальной гипертензии комбинируют несколько лекарственных препаратов, направленных на стабилизацию кровяных показателей. Пациент постоянно измеряет СД и ДД, ведет учет динамики изменений.

Гипертония представляет опасность своими осложнениями. Отсутствие адекватное лечения ведет к инфаркту, инсульту, сосудистым нарушениям, ухудшению зрения вплоть до слепоты, инвалидности в молодом возрасте.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Тропонин – ранняя и поздняя диагностика инфаркта

Тропонин – ранняя и поздняя диагностика инфаркта

Тропонин — это особый белок, содержащийся только внутри клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитах),  он практически не определяется в крови при нормальных условиях. Однако если кардиомиоциты начинают гибнуть и разрушаться, а чаще всего это случается из-за развившегося инфаркта миокарда, то тропонин начинает проникать в общий кровоток, ввиду чего его концентрация в крови возрастает в сотни, а иногда и тысячи раз.

Эта особенность и стала ключевым фактором, позволяющим диагностировать инфаркт миокарда.

Особенности тропонина

Еще несколько десятков лет назад врачи знали о том, что при инфаркте концентрация некоторых веществ в крови значительно повышается, например, таких как ЛДГ, АСТ, АЛТ, ГОТ, миоглобин и прочие, мы даже не будем давать расшифровку этих аббревиатур, так как сегодня они не имеют существенной значимости для диагностики инфаркта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дело в том, что повышение этих веществ наблюдается не только при инфаркте, но и при других состояниях, не имеющих никакого отношения к сердцу, в отличие от тропонина.

Тропонину свойственно повышаться только в случае разрушения клеток сердечной мышцы, поэтому на сегодня он лучший лабораторный показатель для диагностики инфаркта миокарда.  Справедливости ради нужно отметить, что существует еще один показатель  — КФК-МВ, который хотя и не может конкурировать с тропонином по специфичности, но отлично дополняет его.

Через сколько времени после инфаркта уровень тропонина возрастает

Согласно литературе, уже через 3-4 часа от начала инфаркта уровень тропонина начинает превышать допустимые границы нормы, однако, по существующим рекомендациям, достоверное повышение этого показателя стоит ожидать не раньше чем через 6-12 часов, а то и более.

Но есть у тропонина ещё одна замечательная особенность. Как оказалось, он будет сохраняться в кровотоке в повышенной концентрации как минимум 5-7 дней после инфаркта.  Это позволяет врачам диагностировать перенесенный инфаркт, даже если в момент острой стадии болезни пациент «отсиживался дома» или подозрений на инфаркт не возникло.

Вот как это выглядит на практике: приходит на прием пациент, у которого 5 дней назад были какие-то неопределенные, сильные боли в грудной клетке продолжительностью 15-20 минут, а потом прошли. Кроме того у него имеются подозрительные изменения на ЭКГ. С одной стороны, боли не совсем похожи на инфаркт, да и ЭКГ могла быть такой уже 10 лет, с другой стороны это мог быть инфаркт. Что делать?

Конечно, нужно подумать о тропонине крови, он и покажет, что там случилось у  больного 5 дней назад. Ведь инфаркты бывают и такими что на «ногах переносятся» без последствий, но беда в том, что если это пропустить и не начать лечение, то риск того, что через год-два возникнет уже «настоящий» инфаркт очень высок.

Какой анализ лучше проводить — количественный или качественный (тест-полоска)?

Количественный анализ – это определение концентрации тропонина в крови лабораторным методом, результатом которого является конкретная цифра.

Тест-полоска Тропонин

Качественный анализ проводится посредством помещения капли крови пациента на специальную тест полоску (наподобие теста для определения беременности).

В случае если тропонин превышает норму, то мы увидим это по тест-полоске. Это будет достаточно достоверным признаком гибели клеток сердечной мышцы,  но концентрацию тропонина мы не узнаем, а ведь иногда это имеет значение для понимания состояния пациента.

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод о том, что тест-полоски годятся как метод экспресс-диагностики ввиду простоты и доступности, но если есть возможность быстро провести количественный анализ, то следует отдать предпочтение ему. Нередко в сомнительных случаях результаты тест-полоски проверяют количественным тестом.

Тропонины Т и I в чем разница

Существует два типа тропонинов использующихся в диагностике инфаркта — Т и I. В плане диагностик они имеют одинаковое значение, за исключением того что тропонин Т сохраняется в крови гораздо дольше чем тропонин I — от 7 до 10 дней, а иногда и дольше. Тем не менее, в практику более широко вошел именно тропонин I.

Повысилось давление? Когда и собственно к какому врачу нужно обращаться за помощью?

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Бокерия Лео Антонович Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Некоторым людям знакомо сочетание симптомов: слабость с головной болью, тошнота и шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Такое состояние бывает при повышенном артериальном давлении. Подтвердили свои сомнения измерениями с помощью тонометра? И не знаете что делать дальше? Без сомнений необходимо отправиться к врачу, но к какому? Давайте разберемся вместе.

Когда следует обращаться к врачу?

Для начала необходимо убедиться в правильности полученного результата. Обязательно ознакомьтесь с правилами измерения артериального давления. Следует также отметить, что давление нужно мерить на двух руках. Если разница окажется более 20 мм.рт.ст, то можно предположить тяжелый атеросклероз подключичной артерии. Обязательно упомяните об этом во время визита к терапевту.

Повышенным считается давление, на 20% превосходящее вашу индивидуальную норму. Стоит обратить внимание на свое телосложение. У очень худых людей давление, как правило, меньше. Они живут с постоянным низким давлением. Тучные люди, напротив, адаптированы к умеренно повышенному, но не высокому!

Итак вы заметили, что на протяжении нескольких дней тонометр показывает более 140/90 мм рт.ст. Это сопровождается стандартными симптомами: головной болью в затылочной области, тошнотой, шумом в ушах, мерцанием в глазах. Идем к терапевту. Именно терапевт начнет диагностический поиск и подскажет, какой врач будет лечить гипертонию. И в случае необходимости, направит на консультацию к другим специалистам.

Какие вопросы задает врач?

В первую очередь врач спросит, при каких условиях повышается артериальное давление. Острая стрессовая ситуация и хроническая усталость, прием алкоголя и посещение бани провоцируют повышение АД. Если это не ваш случай, то необходимо выполнить стандартный перечень инструментальных и лабораторных исследований.

А именно:

С готовыми результатами снова идем к терапевту, который спросит какие лекарства от давления уже принимает человек, бывают ли отеки на ногах, под глазами, на какие расстояния способен пройти больной. Бывали ли случаи cтойкого повышения АД у ближайших родственников, возможно кто-то умер от осложнений высокого давления: инфаркта, инсульта. Только после этого назначают таблетки для ежедневного приема.

Кто еще участвует в процессе постановки диагноза и лечения?

Изолированная артериальная гипертензия обычно встречается у людей зрелого возраста и обусловлена снижением эластичности сосудов. Люди пожилого возраста или больные сахарным диабетом могут не ощущать подъемы давления, нет никаких жалоб. Потому дома периодически нужно выполнять измерения, чтобы не допустить серьезных осложнений в виде инсульта или инфаркта.

В случае сочетания высокого давления со спутанностью сознания, потерей речи, онемением в одной половине теле ( как правило правой), нужно быстро обратиться в службу «скорой помощи». Не исключено, что это инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Для постановки диагноза врачи-неврологи обязательно назначат МРТ головного мозга.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Если же высокое давление сочетается с резкой простреливающей болью в груди, переходящую в левую руку, то, скорее всего, произошел инфаркт миокарда. Также стоит вызвать «скорую». Врачи-кардиологи решат вопрос о необходимости госпитализации, после снятия ЭКГ. В сомнительных случаях могут понадобиться дополнительные лабораторные тесты: КФК и тропонин.

Изолированная артериальная гипертензия обычно встречается у людей зрелого возраста и обусловлена снижением эластичности сосудов. У людей моложе 30 лет всегда следует подозревать симптоматическую форму гипертензии. О ней в дальнейшем и пойдет речь.

Симптоматическая артериальная гипертензия возникает из-за патологии органов, осуществляющих регуляцию давления (почках, надпочечниках, сердце и головном мозге). Наиболее частая причина повышения давления — сужение почечной артерии. Оно может быть обусловлено атеросклерозом или нарушение тонуса мышц в сосудистой стенке. Характерным признаком такого заболевания является резкое прогрессивное начало. В случае поражения вещества почки, также поднимается давление. Оно сочетается с повышением креатинина в крови. В лабораторных анализах мочи появляется белок и эритроциты. К сожалению, почечная гипертензия плохо поддается стандартной терапии, поэтому часто прибегают к лечению у врача-нефролога. К нему вас направит врач общей практики. После выполнения несложных лабораторных тестов: общего анализа мочи, биохимического анализа мочи и УЗИ органов брюшной полости, — будет назначена лекарственная терапия или, в случае необходимости, хирургическое лечение.

Существуют эндокринологические диагнозы, которые проявляются стойким изнуряющим повышением АД. Например, феохромоцитома. Заболевание характеризуется резкими скачкообразными повышениями давления на фоне общего благополучия. У части людей, помимо общих признаков гипертензии, может наблюдаться потливость, тремор рук, стойкое покраснение лица, возбуждение. После приступа наступает резкое истощение с выраженной слабостью. Эндокринолог назначит несколько простых и информативных методов: определение в суточной порции мочи продуктов распада адреналина.

У людей с последствиями тяжелых черепных травм или трав, полученных при рождении (ДЦП, гидроцефалия), тоже повышается артериальное давление. Но часто оно сопровождается не проходящими неврологическими нарушениями. Обязательно нужно встать на учет у невропатолога для пожизненной регулярной коррекции внутричерепного давления.

Повышенное артериальное давление при беременности

Будущим мамам также не следует игнорировать повышение артериального давления. Существуют несколько состояний, приводящих к страданию плода, и сопровождающихся высокими цифрами давления. Например, преэклампсия и эклампсия, тяжелые формы гестоза. В обязательном порядке скорейшим образов стоит обратиться к акушер-гинекологу. Ведь это может привезти не только в необратимым последствиям у ребеночка, но и опасно для самой будущей мамы. Врачи роддомов назначат простые лабораторные тесты:
Рекомендации врачей

Итак, какой же врач лечит давление? Это сложный совместный труд ряда специалистов поликлиник и больниц: терапевтов, эндокринологов, кардиологов, неврологов, нефрологов, врачей функциональной диагностики и врачей-лаборантов. А при впервые возникшей гипертензии стоит обратиться к терапевту.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.