Препараты первого выбора для лечения артериальной гипертензии

Содержание статьи

Что такое антигипертензивное действие?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лекарства, снижающие артериальное давление называются антигипертензивными (гипотензивными). Снижение кровяного давления достигается разными путями в зависимости от этиологии, механизма развития и клинической картины артериальной гипертензии.

загрузка...

Что такое антигипертензивное действие?

Антигипертензивное действие – это эффект, которым обладает группа лекарственных препаратов, чье действие направлено на устранение факторов, провоцирующих высокие цифры АД:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • повышенного тонуса периферических сосудов;
  • большого объема сердечного выброса крови;
  • сосудосуживающего действия катехоламинов;
  • лишней жидкости в организме, увеличивающей нагрузку на сердце и сосуды.

Многие лекарства от давления оказывают комбинированное действие. Таковы препараты последнего поколения, влияющих на два и более провоцирующих фактора (например, сочетание ингибиторов АПФ с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов).

Измерение давления

Принципы подбора лекарств от давления

Подбор терапии артериальной гипертензии индивидуален. Он производится с учетом возраста, механизма развития болезни, а также наличия других патологий у пациента, осложняющих течение гипертонии. Имеет значение и степень артериальной гипертензии.

Механизмы развития:

Механизм

Что происходит?

Почечный неэффективная работа почек приводит к нарушению выведения жидкости из организма. Сердцу приходится перекачивать больший объем крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
Сосудистый Развивается из-за спазмов, перекрывающих ток крови и увеличивающих ее напор в сосудах.

Если причиной повышения давления является плохая работа почек, терапия направлена на удаление лишней жидкости и нормализацию работы органа. При сосудистых спазмах подбираются спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства.

Гипертония, выявленная не сразу, неминуемо дает осложнения на другие органы. Прежде всего, страдает зрение, мозг, почки (если не они явились причиной болезни) и сердце. Лекарства применяются с учетом степени их поражения.

Лекарства против давления имеют немало нежелательных эффектов и противопоказаний. Пожилым людям и детям их назначают с учетом сопутствующих заболеваний.

Механизм гипотензивного действия препаратов разных фармакологических групп

Гипертензия лечится медикаментами пролонгированного действия, прием назначается курсами или пожизненно. Препараты для постоянного использования дают накопительный антигипертензивный эффект и позволяют держать уровень давления в рамках целевых величин. Патогенез гипертонии определяет применение таблеток от давления следующих фармакологических групп:

  • адреноблокаторы (альфа, бета и гибридные);
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • препараты, подавляющие активность АПФ (альфатензинпревращающего фермента);
  • альфа-стимуляторы мозга;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • симпатолитики.

Адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы

Катехоламины (адреналин и норадреналин), вырабатываемые надпочечниками, служат одной из причин высокого давления. На них реагируют адренорецепторы групп альфа и бета. Бета-адреноблокаторы осуществляют временную блокировку рецепторов, проявляющих чувствительность к адреналину и норадреналину, за счет чего достигается следующий эффект:

  • стенки сосудов расслабляются и становятся более проницаемыми;
  • улучшается питание сердечной мышцы;
  • стабилизируется сердечный ритм;
  • снижается частота сердцебиения.

Бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Неселективные воздействуют одновременно на два вида рецепторов – бета 1 и бета 2. Селективные (кардиоселективные) действуют избирательно только на рецепторы бета 1. Неселективные препараты имеют много побочных эффектов из-за блокады рецепторов двух видов.

Бета-адреноблокаторы делятся на жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые быстрее всасываются, лучше усваиваются и быстрее выводятся из организма. Гидрофильные выводятся почти в неизменном виде, но дольше остаются в организме (имеют пролонгированный эффект).

Антагонисты кальция

Их действие основано на блокировании медленных каналов, по которым ионы кальция попадают в клетки. Проникая в них, кальций вызывает сокращение мышц, в частности сосудистых стенок. При перекрытии каналов для тока ионов кальция происходит:

  • релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки;
  • расширяются коронарные артерии;
  • снижается периферическое сопротивление сосудов;
  • сердечной мышце требуется меньше кислорода.

В итоге наступает антигипертензивный эффект, сопровождающийся снижением постнагрузки на сердце (уменьшением напряжения стенок левого желудочка). Улучшается кровоснабжение сердца путем предупреждения спазма коронарных сосудов и уменьшения их сопротивления.

Ингибиторы АПФ

Альфатензинпревращающий фермент (АПФ) участвует в сложной биохимической реакции, в результате которой повышается кровяное давление. Ингибиторы АПФ подавляют его активность. Они мягко снижают давление, расслабляя сосудистую стенку. Препараты относятся лекарствам быстрого действия.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-II)

К сартанам наиболее чувствительны пациенты с повышенной активностью ренина (чаще всего при почечной патологии). Фермент вырабатывается почками и вместе с ангиотензином и альдостероном составляет систему (РААС), влияющую на водно-солевой обмен. Они задерживают в организме лишнюю жидкость и поднимают артериальное давление. Сартаны понижают чувствительность рецепторов ангиотензина – II, оказывая таким способом антигипертензивный эффект.

Сартаны – это медикаменты пролонгированного действия, относящиеся к новому поколению. Они имеют минимум побочных эффектов, снижают риск развития серьезный сердечных и почечных патологий, уменьшают возможность возникновения сахарного диабета.

Альфа-стимуляторы мозга

Препараты этой группы стимулируют адренорецепторы мозга, снижая напряженность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Кроме того, они подавляют сформировавшиеся рефлексы, разрушая причинно-следственные связи. Например, когда давление «подскакивает» в ответ на определенные жизненные ситуации.

Кроме подавления тонуса симпатической нервной системы, альфа-стимуляторы замещают эндогенный дофамин (предшественник адреналина и норадреналина) на ложный нейромедиатор. Они снижают активность ренина – фермента, влияющего на показатели кровяного давления, подавляют синтез адреналина и норадреналина, активизируют действие парасимпатической нервной системы.

Мочегонные средства

Диуретики делят на две группы – быстрого и пролонгированного действия. Первые применяются в качестве «скорой помощи», вторые входят в состав длительной терапии. «Быстрые» диуретики оказывают антигипертензивный эффект за счет:

  • выведения лишней жидкости и хлористого натрия;
  • снижения чувствительности гладкомышечной мускулатуры сосудистой системы к сосудосуживающему воздействию;
  • уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Пролонгированные мочегонные средства уменьшают давление крови благодаря мягкому диуретическому эффекту. Кроме того, они снимают отеки, уменьшают тонус сосудов и расширяют их.

Миотропные спазмолитики

Если резкий «взлет» давления спровоцирован сосудистым спазмом, применяют миотропные спазмолитики. Их также используют для лечения гипертонии ранней стадии. Понижение давления достигается расслаблением гладкой мускулатуры сосудистой стенки, усилением действия других средств, снятием нервного напряжения и судорог. Спазмолитики при острых состояниях применяют в комплексе с лекарствами, понижающими АД.

Симпатолитики

Симпатолитики называют препаратами центрального действия, так как они влияют на сосудодвигательный центр головного мозга. Антигипертензивное действие выражается в следующем:

  • уменьшается ударный (систолический) объем крови;
  • снижается сопротивление дистальных сосудов;
  • замедляется сердцебиение.

Большинство симпатолитиков используют только в случаях тяжелой гипертонии, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Симпатолитики

Как быстро действуют антигипертензивные средства?

Скорость действия препаратов зависит от степени повышения давления, а также от организма пациента. Кроме того, влияет назначенная врачом доза и продолжительность курса. Препараты одной группы могут иметь разные периоды усвоения и скорость развертывания основного эффекта.

Название

Скорость снижения давления

Продолжительность действия

«Быстрые» мочегонные препараты до 3 часов Около 8 часов.
Мочегонные пролонгированного действия Разворачивается на протяжении суток при однократном приеме Стойкий лечебный эффект развивается на седьмые сутки и продолжается еще в течение 3 дней после отмены.
Ингибиторы АПФ, сартаны 24 часа Стойкий антигипертензивный эффект наступает к концу первого месяца и усиливается к восьмой неделе лечения.
Бета-адреноблокаторы Индивидуальна Устойчивый эффект наступает через 7 – 14 дней.
Симпатолитики Цифры АД снижаются в течение 5 часов после приема таблетированной формы и через 3 часа после внутривенного введения При однократном приеме – до 10 часов.
Спазмолитики В течение получаса До 3 часов
Антагонисты кальция Индивидуальна У разных поколений препаратов – от 8 до 36 часов.

Обзор препаратов

Все препараты антигипертензивного действия постоянно изучаются и совершенствуются. Ученые при этом стремятся минимизировать противопоказания и побочные действия.

Адреноблокаторы

Неселективные препараты:

  • Анаприлин;
  • Карведилол;
  • Надолол;
  • Пенбутолол.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Атенолол.

Атенолол

Противопоказания и побочные эффекты

Адреноблокаторы с осторожностью назначаются при инсулинозависимом сахарном диабете. Заболевание этого типа опасно приступами гипогликемии. Если быстро не принять меры в течение короткого времени развивается гипогликемическая кома. Адреноблокаторы скрывают основные симптомы падения уровня глюкозы в крови – тремор, тахикардию, сердцебиение. Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада сердца;
  • слабость синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • бронхиальная астма.

При приеме могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • головная боль и головокружения;
  • нарушения стула;
  • одышка;
  • слабость и усталость;
  • изменение чувствительности в нижних конечностях.

Одним из побочных действий является снижение половой функции у мужчин.

Антагонисты кальция

Сегодня насчитывается несколько поколений препаратов – блокаторов кальциевых каналов. Представители последнего из них отличаются большей биологической доступностью и выводятся из организма медленнее (а, значит, действуют дольше). Сегодня в практике используются представители всех групп:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодип;
  • Верапамил.

Противопоказания и побочные эффекты:

  • сердечная недостаточность;
  • AV-блокада тяжелой степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет;
  • сужение аорты;
  • синдром МАС.

В качестве побочных действий могут возникать отеки на руках и ногах, сердечные блокады, кровоточивость десен, сонливость и чувство постоянной усталости.

Ингибиторы АПФ

Спектр применения ингибиторов АПФ широк, для снижения давления наиболее популярными являются:

  • Рамиприл;
  • Каптоприл (Капотен);
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл (Престариум, Перинева);
  • Эналаприл.

Препараты безопасны при диабетической нефропатии, атеросклерозе, перенесенном инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания и побочные действия

Ингибиторы АПФ противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Кроме того, их нельзя принимать гипертоникам со следующими патологиями:

  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • сужение почечных артерий и устья аорты;
  • повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ.

Возможны побочные действия:

  • учащение сердцебиения;
  • вкусовые нарушения;
  • сухой кашель;
  • слабость в мышцах;
  • изменения со стороны крови – падение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Сартаны

  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Таблетки

Сартаны с осторожностью сочетают с мочегонными средствами. Препараты имеют минимальные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • повышенное содержание калия в организме.

Мочегонные средства

К препаратам быстрого действия относятся Фуросемид и Лазикс. Для длительной терапии применяют Верошпирон, Индапамид (Арифон) и гипотиазидные диуретики.

Прием диуретиков заставляет организм терять калий и магний, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы. Для больного это оборачивается судорогами икроножных мышц, чаще всего возникающими ночью и по утрам. Для восполнения потерь одновременно рекомендуется принимать препараты Панангин или Аспаркам.

Калийсберегающим свойством обладает Верошпирон, поэтому он противопоказан при гиперкалиемии. Индапамид умеренно выводит калий и магний.

Симпатолитики

К препаратам этой группы относятся:

  • Метилдофа;
  • Гуанетедин;
  • Урапидил;
  • Изобарин;
  • Октадин;
  • Клофелин.

Препараты центрального действия могут применяться для быстрого снижения давления, а также в качестве длительной поддерживающей терапии.

Противопоказания и побочные действия

Препараты редко назначают людям старшего возраста и тем, у кого диагностирована почечная недостаточностью. Другие противопоказания:

  • нестабильная стенокардия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • беременность и лактация.

Побочные действия:

  • сухость во рту:
  • чувство усталости;
  • брадикардия;
  • возможно повышение температуры;
  • со стороны крови – снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Антигипертензивные средства «скорой помощи»

При гипертонической болезни 1 степени, когда подъемы давления бывают лишь эпизодически, и во время гипертонических кризов, применяются медикаменты быстрого действия:

Название

Действие

Скорость снижения давления

Фуросемид (Лазикс) выводит лишнюю жидкость и хлористый натрий; В течение 1 часа
уменьшает легочное давление и давление при наполнении левого желудочка сердца;
снижает чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающему воздействию;
уменьшает объем циркулирующей крови
Капотен (Каптоприл) уменьшает сопротивление периферических сосудов; В течение 30 – 40 минут
расширяет сосуды;
усиливает кровоток в почечных и коронарных артериях;
улучшает текучесть крови
Кордипин (Коринфар, Кордафлекс). При гипертоническом кризе применяют дозировку 10 мг, таблетку нужно разжевать. расширяет периферические сосуды и снижает их сопротивление; 20 минут
оказывает легкое диуретическое действие и умеренно выводит натрий
Нитраты (Сустак, Нитроглицерин, Нитрокор) применяются при сочетании высокого давления с приступом стенокардии расслабляет периферические сосуды; 1 – 1,5 минут при сублингвальном применении
снижает давление в малом круге кровообращения
Гемитон (эффективен при почечном генезе гипертонии) снижает периферическое сопротивление сосудов и минутный объем крови; 2 – 4 часа
улучшает почечный кровоток
Магнезия расширяет сосуды; Мгновенно при внутривенном введении, в нескольких минут при приеме внутрь
снимает нервное напряжение;
устраняет судороги;
способствует нормализации сердечного ритма

Наиболее подходящими препаратами для помощи во время гипертонического криза считаются диуретики быстрого действия Фуросемид или Лазикс. Они снижают давление плавно, не подвергая риску сосуды головного мозга и сердца.

Альфа-адреноблокаторы – это еще одна группа препаратов «скорой помощи». Они действуют быстро, но недолго. Опасность их заключается в высокой скорости снижения давления и как следствие — угрозы развития инсульта или инфаркта миокарда. Чаще всего их используют для снижения давления, резко поднявшегося в результате сильного стресса. К альфа-адреноблокаторам относится Празозин, Доксазозин. Их гипотензивный эффект продолжается не более 10 часов.

Самостоятельное применение препаратов антигипертензивного действия противопоказано. Но и без лечения гипертонию оставлять нельзя. При первых эпизодах повышения давления необходимо обращаться к врачу для назначения адекватной индивидуальной терапии.

Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни в современной медицине используются очень широко. Их применение позволяет быстро и эффективно снять основные, наиболее неприятные симптомы заболевания. Кроме того, использование комбинации препаратов позволяет не только нормализовать артериальное давление (АД), но и создать благоприятные условия для успешной ремиссии.

Преимущества комбинированного лечения

Сегодня в терапевтической практике специалистами назначаются преимущественно комбинированные лекарства от гипертонии. Это значит, что лекарственное средство содержит не один, а сразу несколько активных компонентов разнонаправленного действия. За счет этого обеспечивается комплексное лечение: компоненты препарата обладают синергией, что не только усиливает их эффект, но и позволяет вывести терапию или профилактику на качественно новый уровень.

Комбинированное лечение гипертонии обладает рядом преимуществ перед монотерапией:

  1. Универсальность. АД чаще всего растёт в результате воздействия на организм нескольких факторов. Комбинированные таблетки от гипертонии воздействуют на эти факторы одновременно и параллельно, что позволяет сразу устранить весь спектр причин.
  2. Взаимное дополнение и нейтрализация. Современные комбинированные таблетки от гипертонии содержат вещества, подобранные с учетом их совместного действия. Эти вещества либо усиливают эффект друг друга, либо, наоборот, компенсируют отрицательные побочные воздействия.
  3. Щадящее действие. Препараты для лечения гипертонии с несколькими действующими веществами значительно мягче влияют на организм. Причина проста: отдельные активные компоненты в них содержатся в меньшей концентрации.

С этими целями используют комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни (ГБ)Основной задачей лечения больных гипертонией является снижение артериального давления

Важно! Комбинированная терапия при артериальной гипертензии и гипертонии позволяет снизить отрицательное воздействие на пищеварительную систему, печень и почки.

  1. Удобство применения. Значительную часть пациентов, страдающих от повышения АД, составляют пожилые люди. Им гораздо проще принимать комплексные препараты по 1 таблетке – чем пить по 2-3 таблетки, рискуя забыть или спутать дозировку.

В целом же многокомпонентные препараты при гипертонии, отличающиеся комплексным действием, сегодня составляют основу большинства терапевтических схем с подтвержденной эффективностью.

Требования к медикаментам

Подбирая комбинации лекарств от гипертонии, терапевты стремятся соблюдать ряд требований к таким средствам.

Требования эти очевидны:

  1. Высокая эффективность. При лечении гипертонии препарат должен купировать симптомы, способствуя нормализации АД. При этом в идеале терапевтическое действие должно проявляться без проведения дополнительных процедур.
  2. Синергия. Прием нескольких препаратов от гипертонии должен сопровождаться совместным усилением антигипертонического эффекта.
  3. Удобство подбора дозировки. При назначении комбинации препаратов должна сохраняться возможность для выбора оптимальной дозы по основным действующим веществам.
  4. Разнонаправленное действие. Применение комбинации лекарств от гипертонии должно обеспечивать воздевшие на разные механизмы повышения АД. Только в этом случае эффект будет максимальным.

Именно соблюдение последнего требования во многом обеспечивает успешность такой терапии. Чтобы разобраться, как действуют такие медикаменты, стоит изучить их основные группы.

Недостаточная результативность повышает риск развития грозных осложнений гипертонииКомбинированное лечение гипертонии даёт возможность контролировать давление без повышения доз препаратов

Основные группы медикаментов

Комбинированные лекарства от гипертонии содержат активные вещества с разным типом действия. Ниже мы приведем краткую характеристику их основных разновидностей.

Ингибиторы АПФ

Одной из причин повышения АД является трансформация ангиотензина-1 в ангиотензин-2 под воздействием особого фермента (АПФ). При росте концентрации ангиотензина-2 в организме сосуды сужаются и давление растёт.

Препараты, которые ингибируют (замедляют) действие АПФ. Благодаря этому в крови становится меньше ангиотензина-2, что приводит к снижению давления за счет расширения сосудов.

Примерами препаратов из этой группы являются:

  • «Лизиноприл»;
  • «Фозиноприл»
  • «Каптоприл» и т. д.

Важно! При низкой эффективности ингибиторов АПФ используются сартаны – лекарства для непосредственного снижения уровня ангиотензина-2. Они влияют на рецепторы, чувствительные к этому веществу, блокируя значительную их часть. Примерами могут служить «Олмесартан», «Кандесартан и т. д.».

Они оказывают влияние на разные звенья механизмов развития гипертонии и/или повреждений органов-мишенейКомбинированная терапия предусматривает назначение препаратов из различных групп

Бета-адреноблокаторы

В лечении гипертонии также используются активные вещества, воздействующие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах (бронхи, сердце).

Их можно использовать при лечении:

  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • гипертонии и т. д.

Важно! Основной побочный эффект – уменьшение частоты сердечных сокращений, повышающее риск брадикардии.

Примеры адреноблокирующих препаратов от гипертонии — «Бисопролол», «Метопролол» и др.

Мочегонные средства

Мочегонные препараты для лечения гипертонии также применяются довольно широко:

  1. Использование диуретиков позволяет избавиться от излишков жидкости в организме.
  2. Выведение влаги способствует уменьшению объема циркулирующей крови.
  3. Результатом становится снижение АД за счет уменьшения интенсивности воздействия на стенки кровеносных сосудов.

Лекарства для комбинированной терапии ГБ подразделяются на несколько группКомплексное воздействие на организм позволяет снизить дозы лекарств, сократить вероятность развития негативных действий

Когда реализуется комплексный подход в лечении гипертензии и аналогичных болезней, диуретики («Гидрохлортиазид» и аналоги) сочетают с лекарствами другого типа. Только некоторые мочегонные препараты при гипертонии применяют в качестве основных средств при мототерапии.

Блокаторы каналов кальция

Снижение АД обеспечивается и препаратами, которые блокируют кальциевые каналы:

  1. При поступлении таких средств в организм часть каналов, обеспечивающих поступление ионов кальция к клеткам, блокируется.
  2. Дефицит кальция приводит к уменьшению синтеза ряда белков (актомиозиновый комплекс).
  3. Недостаток актомиозина приводит к уменьшению напряжения сосудистых стенок.

Комбинированные препараты от гипертонии, содержащие ингибиторы АПФ совместно с блокаторами кальциевых каналов, могут применяться пациентами, которым противопоказано употребление мочегонных средств.

Примерами лекарств из этой группы являются «Нифедипин», «Верапамил» и т. д.

Рекомендации по комбинированной терапии

При лечении артериальной гипертензии и гипертонии может быть реализована одна из стратегий:

  • назначение препарата с комплексным действием (содержит несколько действующих веществ);
  • назначение нескольких монопрепаратов для обеспечения того же комплексного действия.

Немаловажным требованием является и удобство приёма таблетокЛекарства не должны усугублять факторы риска, вызывающие повышение АД при гипертонии

В любом случае и сложный препарат, и комбинация более простых средств подбираются по определенным правилам.

На сегодняшний день известны сочетания основных групп лекарств, демонстрирующих максимальную эффективность:

  1. Диуретик и ингибитор АПФ. Взаимодействие этих средств повышает эффективность снижения давления за счет синергии. Кроме того, в исследованиях отмечается уменьшения частоты проявления побочных эффектов, и снижение количества рецидивов, особенно в сложных случаях.
  2. Сартан + блокатор кальция или мочегонное средство. Преимущества такого сочетания аналогичны описанным выше. Кроме того, у пациентов фиксируется более стабильный эффект – т. е. АД не просто снижается, но и в течение длительного времени остаётся в пределах нормы.
  3. Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов. Действуют такие средства тоже довольно эффективно. При этом введение в схему лечения антагонистов кальция позволяет снизить частоту побочных проявлений, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

При лечении сильно выраженной гипертонии и других сложных патологий могут применяться и другие сочетания лекарственных средств.

Заключение

Лечение гипертонии, гипертензии и других патологий комбинированными средствами может быть весьма эффективным. Но при этом предельно важно правильно подобрать сочетание лекарств, которое обеспечит нужное терапевтическое действие. Самостоятельно это сделать практически нереально – так что здесь настоятельно рекомендуется как минимум консультация квалифицированного терапевта.

Originally posted 2017-12-21 13:06:25.

Лекарство от давления для пожилых людей

Препараты для нормализации давления

Инструкция по применению Лориста, при каком давлении принимать?

Инструкция по применению Лизиноприл, при каком давлении принимать?

Милдронат повышает давление или понижает?

При каком давлении принимать Тенорик?

Инструкция по применению препарата «Ко-Перинева» от давления

Афобазол давление повышает или понижает?

Как и чем лечить болезни сосудов

Болезни сосудов отличаются разнообразием форм и проявлений. Лечение сосудов — сложная задача, с которой должны научиться справляться не только врачи, но и пациенты. Комплексные методы терапии основаны на изменениях образа жизни, а не только на приеме лекарственных препаратов. Как лечить сосуды правильно, подскажет только доктор. Самолечение опасно.

Общие причины заболеваний

Препарат "Детралекс"Препарат "Детралекс"

В современной медицине выделяют ряд общих факторов, которые часто вызывают поражения и болезни кровеносных сосудов разной локализации и размеров.

Распространенными этиологическими факторами сосудистых патологий являются следующие:

  • неправильное питание. Враги сосудов — соль, углеводы и жиры. Поваренная соль повышает давление, необратимо нарушает эластичность сосудистой стенки. Животные жиры насыщают кровь холестерином, способствующим формированию бляшек на стенках сосудов, закупориванию их просвета — атеросклерозу. Избыток углеводов трансформируется во вредные жиры, откладывающиеся на внутренней части сосудистой стенки;
  • гиподинамия приводит к нарушению микроциркуляции, накоплению жира, застоям венозного кровотока, гипоксии;
  • физические перегрузки. Изнурительные занятия резко повышают тонус сосудов и вызывают спазм;

КурениеКурение

  • алкоголизм;
  • курение;
  • стрессы;
  • нерациональный прием лекарств;
  • авитаминозы и гиповитаминозы;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • неблагоприятная экология;
  • пороки сердца приводят к тому, что в старшем возрасте развиваются заболевания артерий и вен;
  • аутоиммунные процессы;
  • нарушения свертывания крови (например, тромбоэмболии).

Виды и формы патологий

Существуют разные классификации заболеваний кровеносных сосудов: по локализации патологического процесса, виду пораженных сосудов, причине нарушения.

По локализации процесса болезни сосудистой системы делятся на такие группы:

  • болезни вен, в том числе — ног (варикозное расширение, тромбофлебиты, ангиопатии, флебиты, венозная недостаточность, геморрой);
  • заболевания сосудов мозга — вегетососудистая дистония, обмороки, коллапс, сосудистая деменция, кровоизлияния, инфаркт, закупорки артерий, тромбозы вен, ангиопатии;

Мужчина держится за сердцеМужчина держится за сердце

  • болезни артерий сердца — аневризмы, ишемическая болезнь, инфаркт;
  • заболевания, связанные с повышенным тонусом и спазмом, — гипертония или гипотония, недостаточность кровообращения;
  • вызванные другими патологиями — тромбоэмболии, атеросклероз, эндартерииты, аневризмы, эмболии и тромбозы, свищи, разрывы, стенозы, васкулиты системные.

По типам нарушений заболевания бывают:

  • метаболические, вызванные накоплением холестерина, липидов, дефицитом или избытком витаминов и аминокислот;
  • с повреждениями сосудистых стенок микроорганизмами;
  • с поражением стенок сосудов иммунными или аутоиммунными комплексами;
  • нарушения регуляции тонуса сосудов;
  • растяжение механическими факторами сосудистых стенок;
  • аномалии формирования и развития сосудов.

По типу пораженных сосудов можно выделить такие формы, как заболевания вен, артерий, артериол, проблемы с капиллярами. У одного и того же типа проблем с сосудами симптомы могут существенно отличаться.

Настораживающие симптомы, подходы к терапии

Выделяют признаки проблем с сосудами, по которым при отсутствии характерных проявлений можно заподозрить болезни именно сосудов, симптомы следующие:

  • головные боли;
  • головокружения, обмороки;
  • носовые кровотечения;
  • перепады давления практически всегда указывают на проблемы с сосудами;
  • онемение и похолодание конечностей;
  • боль в сердце;

ОдышкаОдышка

  • одышка;
  • появление сосудистого рисунка на теле;
  • тяжесть и боли в ногах. Это частые симптомы заболеваний вен;
  • тахикардия;
  • холодный пот;
  • тремор конечностей;
  • сыпь, изменения цвета кожи — от синюшного и бледного до красного;
  • метеочувствительность;
  • утомляемость;
  • снижение полового влечения;
  • частые инфекции.

Симптомы же заболевания сосудов следует внимательно оценивать. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.

Лечение сосудов всегда проводится по таким направлениям:

  1. Устранение причины — этиотропная терапия.
  2. Воздействие на механизм патологических процессов в венах, артериях, капиллярах — патогенетическая терапия.
  3. Влияние на симптомы проблем с сосудами.
  4. Профилактика заболеваний и осложнений.

Для лечения сосудов требуется правильный диагноз и выявление причин. Дальнейшая тактика соответствует характеру патологии. Для борьбы с болезнью подходят не только препараты для лечения, но и немедикаментозные методы, основанные на устранении факторов, провоцирующих болезни вен и артерий.

ТаблеткиТаблеткиПатогенетическое лечение вен и сосудов основано на приеме лекарственных препаратов и применении физиотерапевтических методик, которые воздействуют на отдельные звенья развития основного заболевания вен и других кровеносных сосудов.

Важная роль отводится устранению проявлений болезней. Сосуды же лечение требуют особого: оно заключается в сведении к минимуму клинических признаков и улучшении качества жизни пациента. Симптоматическая терапия никогда не поможет вылечить болезни вен или других сосудов. Симптомы у женщин и мужчин, сопровождающие патологии вен и артерий, могут отличаться, что требует разного подхода к оказанию помощи и подбору поддерживающей терапии.

Особенности медикаментозного лечения

К таким средствам относятся:

  • витамин C (аскорбиновая кислота) — способствует укреплению сосудистой стенки, снижает ее проницаемость;
  • витамин P (рутин) — укрепляет сосудистые стенки;
  • средства для снижения уровня холестерина в крови. Их многие пациенты условно называют препаратами для «очистки сосудистой системы», поскольку они позволяют предупредить или устранить образование опасных холестериновых бляшек в сосудах;
  • ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин). Широко применяются для улучшения циркуляции крови по сосудистой системе, улучшают питание тканей и препятствуют гипоксии. Назначаются при многих сосудистых патологиях;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) — гормональные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом. Часто являются средствами выбора при воспалении в сосудистых стенках;

"Диклофенак""Диклофенак"

  • противовоспалительные. Часто применяются нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид), обладающие быстрым и продолжительным воздействием. Назначают чаще при умеренных воспалениях;
  • растительные и синтетические препараты, укрепляющие вены. Такие заболевания, как варикозное расширение, флебиты, тромбофлебиты, являются наиболее распространенными показаниями к их применению. В составе средств содержатся экстракты конского каштана (Эскулюс, Эскузан), троксерутина (Троксевазин), Рутина (Аскорутин), диосмина (Детралекс, Флебодиа), гесперидина (Детралекс, Флебодиа), ресвератрол;
  • средства, снижающие тромбообразование и рассасывающие тромбы, для наружного и внутреннего применения (Гепарин, Фраксипарин);
  • спазмолитики — препараты, расслабляющие мышечные стенки, снижающие тонус и понижающие давление в сосудистом русле;
  • миорелаксанты воздействуют на мышечный слой кровеносных сосудов, снижая тонус и устраняя спазм;
  • гипотензивные препараты сосудистого действия применяют для лечения артериальной гипертензии разной степени;
  • сосудорасширяющие средства;
  • сосудосуживающие препараты, которые быстро и надолго понижают проницаемость, вызывают сужение просвета. Такие средства нашли широкое применение в лор-практике.

Не всегда достаточно принять определенное лекарство для нормализации состояния артерий или вен, и заболевание чаще требует применения комплекса препаратов с разным механизмом действия, что позволит лечить пациента сразу по всем направлениям.

Примите во внимание, что диагностика и лечение назначаются только врачом, что позволяет эффективно и безопасно воздействовать на сосудистую систему. При изменениях артерий и вен эта болезнь часто требует длительной терапии.

Особенности немедикаментозных методов и народной медицины

Отказ от пончиковОтказ от пончиковЛечение и профилактика патологий сосудистой системы без применения лекарственных препаратов заключается в выполнении простых рекомендаций, которые должны стать частью образа жизни человека.

Направления немедикаментозного лечения и профилактики:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рациональное питание — употребление минимального количества поваренной соли, сладких, мучных и жирных продуктов.
  3. Исключение стрессов.
  4. Активный образ жизни, оздоровительные занятия спортом — йога, пилатес, плаванье.
  5. Отказ от интенсивных тренировок.
  6. Ношение правильной одежды. Следует избегать сдавливающей одежды, обуви на высоких каблуках и платформах.
  7. Исключение перегрева и переохлаждения тела.
  8. Прием витаминных комплексов. Рекомендуется пить препараты и БАДы, содержащие достаточное количество аскорбиновой кислоты, рутина, ресвератрола (вытяжки из винограда).
  9. Своевременное обращение к врачу при выявлении настораживающих признаков.
  10. Контроль над уровнем холестерина и липопротеидов в крови.
  11. Физиотерапевтические методы — иглоукалывание, контрастный душ и ванны.

Врачи, которые лечат проблемы с сосудами:

Прием флебологаПрием флеболога

  • ангиолог;
  • кардиолог (проблемы с сосудами сердца);
  • флеболог (проблемы с венами);
  • терапевт;
  • невролог (сосуды мозга);
  • фтизиатр (сосуды легких);
  • уролог (патологии почечных сосудов);
  • дерматолог (нарушения микроциркуляции в кожных покровах);
  • окулист (патологии сосудов глаз);
  • сосудистые хирурги;
  • другие специалисты в зависимости от локализации процесса.

Народная и гомеопатическая медицина располагает широким выбором средств, которые используются в лечении вен и других нарушений.

В основе нетрадиционных препаратов — лекарственное растительное сырье, которое обладает такими эффектами:

  • укрепление сосудистых стенок (клюква, чеснок, свекла, каланхоэ, софора, плоды каштана, виноград, особенно красный, клевер);
  • устранение воспаления (календула, крапива, мать-и-мачеха, зверобой, чабрец);
  • противоотечный (малина, брусника);
  • очищающий выводит из организма излишки вредных липидов и холестерина (растительные масла — льняное, оливковое, зародыши пшеницы, отруби, орехи);
  • витаминизирующий (зверобой, бузина, калина, рябина, черника, свежевыжатые соки);
  • тонизирующий (кофеин, теобромин в чае и кофе, лимонник, зеленый чай, женьшень);
  • расслабляющий (пустырник, мелисса, мята, душица, чабрец, валериана);
  • спазмолитический (малина);
  • гипотензивный (мята, мелисса, душица);
  • повышающий давление (кофеин);
  • стимулирующий кровоток (гинкго билоба, женьшень).

Выбор лечебного метода и средства зависит от формы патологии. Применение народных средств возможно в разных формах — отваров, настоев, настоек, экстрактов, вытяжек, примочек, эликсиров, растирок, ванночек.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.